乙肝治疗三大问题急需优化治疗解决_新闻台

　　●据调查统计，目前国内慢性乙肝患者已达2000万，我国已成为乙肝大国，有着明显区别于他国的特殊性。主要表现为乙肝患者群复杂而庞大；80%乙肝患者经济负担重；不规范用药现象普遍。

　　●针对这一特点，在最近一次中国慢性乙肝防治指南更新时，主要将优化治疗策略纳入了指南。

　　面临问题

　　不规范治疗现象严重

　　随着诊断和治疗技术手段的日益先进，治疗药物的不断丰富，临床诊疗经验的丰富积累以及大量临床研究的更新，近年来各国和地区慢性乙肝的防治指南不断更新和完善，并越来越贴近本土国情，最新发布的亚太地区慢性乙型肝炎防治指南就体现了这一点。据统计显示，目前国内慢性乙肝面临着三大问题，首先，随着抗病毒治疗理念的深入推广，慢性乙肝治疗人群越来越多样化，其治疗背景也越来越复杂，初治患者，经治复发和肝硬化人群庞大，并日渐壮大。如何根据患者的病情制定合理的治疗方案，已成为我国慢性乙肝治疗领域，医生、乙肝患者面临的主要问题。其次，我国乙肝抗病毒药物还不能完全报销，当乙肝治疗越来越强调长期管理的重要性时，与之形成明显对比的是我国慢性乙肝患者经济负担严重。最后，乙肝患者在治疗过程中的急迫心理，导致目前乙肝患者自行停药、间断服药或换药等不规范治疗现象常见。而这些都是导致疗效不佳的主要原因。

　　用药方式优化疗效和规范治疗

　　中国慢乙肝治疗中的三大特点已成为目前中国慢性乙肝治疗的特殊国情。针对这三点，中国乙肝治疗指南在最近一次更新时，明确提出了优化治疗策略。中华医学会感染病学会名誉主任委员翁心华教授表示：优化治疗是在总结国内外大量研究数据的基础上制订出来的，充分考虑了患者的利益和医生的用药经验，符合中国国情，意义重大。针对我国慢性乙肝患者沉重的经济负担，优化治疗策略提出综合疗效、安全、费用等多个因素，以保证长期治疗的优选药物原则。

　　目前，我国上市的口服抗病毒药物有拉米夫定等，每月用药花费从四五百元到上千元不等。我国的新指南从国情出发，充分考虑病人的经济承受能力，将这四种抗病毒药物都列为一线治疗药物。对乙肝肝硬化的患者，建议无论肝功能指标正常与否，只要被检测乙肝病毒阳性，就应该立即开始抗病毒优化治疗，并坚持长期甚至是终身治疗。华西都市报记者徐金龙

　　作者：徐金龙