陈俊珺

　　冬春之际，天气湿冷，不少颈椎病患者的老毛病又犯了，各类所谓能治疗颈椎病的保健枕、按摩器具又在网上热销。对此，上海市第十人民医院脊柱微创外科贺石生教授提醒，颈椎疾病其实种类众多，切忌自我诊断、自我治疗，否则可能会导致严重后果。

　　从发病机理上来看，颈椎病是一种和年龄及生活方式密切相关的疾病，是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生的一系列症状的综合征。颈肩疼痛、手指麻木只是颈椎病常见症状中的一部分，还可能引起头晕头痛、肌肉萎缩甚至肢体瘫痪等症状。

　　按照症状的特点，颈椎病可分为以下多种类型：神经根型，这一类型最为常见，以肢体麻木、感觉障碍为主要表现；脊髓型，以脊髓受压缺血导致行走、大小便障碍为特征；椎动脉型，由于椎动脉受压，会导致头晕等症状；交感型，由于交感神经纤维受压，引起类似于心血管病、糖尿病等症状。此外还有混合型。

　　贺石生教授指出，许多人往往仅凭颈肩僵硬、疼痛、手指麻木等模糊、缺乏特异性的症状，就轻易给自己戴上颈椎病的“帽子”，在没有分清病因的情况下随意接受按摩、推拿、热敷或理疗等治疗方法，这可能会给颈椎健康带来隐患，严重者甚至有可能引发大小便失禁、瘫痪等。因此，出现颈肩不适、麻木等症状一定要及时去医院就诊，请专业医生进行诊断，并进行对症治疗。

　　还有不少患者一旦遭遇颈椎疼痛，第一反应就是吃止疼药应付了事。对此，贺石生教授指出，疼痛也好、麻木也罢，都只是颈椎病的表象，其本质是增生的椎间盘和骨质对穿行于其中的神经、血管产生压迫所致。因此，只要压迫不解除，单靠服用非甾体抗炎药，只能在一定程度上缓解疼痛，并不能从根本上改变局部压迫的情况。而常规的牵引、热敷、电疗、磁疗等理疗手段，也只能促进局部的血液循环，减轻压迫带来的症状，不能真正消除压迫。对重症颈椎病患者来说，采用微创减压手术，能从根本上消除滋生病痛的土壤，且微创手术往往创伤小、恢复快，手术也比较安全。

　　（贺石生 上海市第十人民医院骨科主任医师、教授、脊柱微创外科主任。门诊时间：周二上午、周四下午）