用血紧张，“开源”更须“节流”_新闻台

　　春节过去，病员纷纷“返流”，南京各大医院手术用血再度紧张。而今年春节期间，血站采血量是近5年来最少的。省血液中心派出的7辆采血车一天都没有休息，但是，从年除夕到年初十，11天只采了300多人份血，而往年至少能采到500多人份血――少了近一半。行业内有人分析，认为今年春节期间献血量减少，除了大学生、外来打工者人数锐减，天气寒冷、行人骤减这些明显原因外，深层次看，是近年来受社会大环境影响，人们的公益心淡漠了，特别是去年发生的“郭美美”事件，还有前年某地医院曝出的“用血浇花事件”，让渐冷的“无偿献血”雪上加霜。

　　如何缓解血液供应紧张局面？

　　业内人士说，加强宣传教育，鼓励更多的热心市民参加无偿献血，广开血源，无疑是当务之急。据卫生部统计，我国居民献血率只有8.7％。，南京地区的市民献血率约为13％。左右，高于全国水平却明显低于世界发达国家45.4％。的水平，比较中等收入国家的10.1％。也只是略高――这就意味着，在“动员”“挖潜”方面，南京还有一定的空间。

　　也有专家表示，无偿献血氛围，与一个国家的经济发达水平、社会文明程度密切相关，短时间内不可能“一蹴而就”。在献血人群不可能大幅度提高的客观现实下，缓解血荒，“节流”比“开源”显得更重要――让医院合理节约用血，尽可能杜绝浪费。据卫生部2008年的统计数据显示，北京协和医院平均每台手术的用血量为172ml，而发达国家每台手术的同期平均用血量仅为87ml，差距巨大。2009年四川省卫生系统有关调查也显示，不合理用血普遍达到20%-30%。

　　这种不合理用血现象，在我省同样存在。南京某医院一名不愿透露姓名的外科医生称，用血人多，献血人少，并非“血荒”的唯一原因，“临床不合理用血现象，在一定程度上普遍存在”。国家卫生部规定，病人血色素低于60g/L的患者才需要输血，而目前医患矛盾尖锐，不少医生为了“求稳”，当患者血色素在65g/L时就让病人输血。此外，输“人情血”、“安慰血”、“保险血”现象也存在，“这些都无形中加大了临床无效用血量，应当引起管理部门重视。”

　　国家卫生部和我省分别颁布过“医疗机构临床用血管理办法”和“临床合理科学用血考核评价标准”，明确规定，病人需要输血时必须具备适应症，否则不能输血。比如，病人失血不足全身血的20%时，只能输代血浆；失血20-50%时，用代血浆加红细胞；失血超过50%时，才用血浆和白蛋白。但是，有了规定，执行起来难度较大，监管起来难度更大，因此，如何缓解“血荒”，还期待更多的答案。　　　本报记者仲崇山