高血压合并冠心病需优化降压方案_新闻台

　　目前我国约70%冠心病患者合并高血压，因高血压引起的心血管事件发病率及死亡率的相对风险随血压升高而显著增加。在“2012中国高血压合并冠心病风险管理项目”启动仪式上，中华医学会心血管分会主任委员、著名心血管病专家胡大一教授指出，随着高血压合并冠心病治疗临床试验证据增多，我们可以通过使用具有明确降低心血管风险适应证的降压药物，优化高血压合并冠心病的降压治疗方案，提升高血压合并冠心病患者的降压治疗的达标率、减少心血管事件的发生和死亡。

　　上海市高血压研究所王继光教授介绍，一项在全国三级医院进行的大规模调查研究表明，医院就诊的高血压患者中20.1%合并有冠心病，同时冠心病患者也常合并有高血压，血压升高促使动脉粥样硬化的发生与发展，致使冠心病患者发生心血管事件的风险明显增加。

　　2010年版中国高血压指南建议，合并冠心病患者的降压目标为130/80mmHg以下。胡大一教授呼吁，无论是医生还是患者，应该给予高血压合并冠心病的心血管风险更多重视和关注。据PURE研究结果显示，我国冠心病患者二级预防使用ACEI或ARB者仅8.6%。对医生来说，要遵循指南，改变诊疗习惯和处方行为；对患者来说，应积极配合治疗，调整生活方式和就医行为。全社会共同行动起来，有效干预高血压合并冠心病患者的危险因素，降低心血管事件的发生和死亡。在进行风险管理的降压药物选择上，替米沙坦除了具有24小时强效降压作用外，还是目前被中国SFDA批准的具有降低心血管风险适应证的ARB类药物。

　　作为项目的重要组成部分，中华医学会心血管病学分会计划对中国高血压合并冠心病患者治疗现状进行调查，覆盖全国各大城市100多家医院的10000多名病例，同时还将开展相关的学术巡讲和患者教育。乔闳

　　冬季更需“降压护心”

　　除了“心血管综合征”外，高血压还是一种“生活方式病”，发病与季节等因素密切相关。高血压合并冠心病患者冬季更需护心，从而降低心血管事件。

　　高血压合并冠心病患者首先做到生活有规律和充足睡眠，认真改变不良生活方式，限盐、限酒、控制体重，有利于预防和控制高血压。要避免长期注意力高度集中的工作、重体力劳动和剧烈运动。要注意休息，减轻工作压力。日常应在医生指导下定期检查，长期服药。

　　冬季不要起得太早，需要注意温差变化。有晨练习惯的患者，更需要注意室内外温度的差异，以免温度的变化引起不适。

　　最好每天都测量血压，降压不可操之过急。目前，一日一次的强效降压药可提供24小时持续而平稳的血压控制，对减少重要器官损害和心脑血管事件危险有较好的效果。