个人参加职工医保缴费基数降20% 最高可报57.1万_新闻台

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　　个人身份参加城镇职工医疗保险的缴费降低了！昨日，市人社局有关负责人发布消息说，今年在市级统筹区内以个人身份参加城镇职工医疗保险的缴费基数降幅20%，一档缴费为1413.6元，二档缴费为3109.92元。此外，我市提高了城镇职工医保待遇，每年最高可报销57.1万元。

　　一档省354元二档省777元

　　据介绍，我市拟建立以个人身份参加城镇职工医疗保险的缴费标准高低和享受待遇水平挂钩的机制，目前在相应办法未出台之前，决定今年暂时按照2010年度城镇非私营经济单位在岗职工平均工资（简称“社平工资”）的80%作为缴费基数，即28261元，作为以个人身份参加城镇职工医保的缴费基数及个人账户资金划入基数。

　　参保人今年需要缴多少钱？市人社局有关负责人说，以前个人身份参加城镇职工医保的缴费基数是上年度本市社平工资的100%，按照政策，一档缴费比率5%，二档缴费比率11%，以2010年度社平工资计算，一档应缴费1766元，二档应缴3886元，但缴费基数降低20%后，一档少缴354元，二档少缴777元，减轻了参保人的负担。

　　值得注意的是，选择一档缴费不建立个人账户；选择二档设立个人账户，个人账户资金以上年度本市社平工资80%为基数，按比例划入社保卡（见图一）。

　　3月底未补缴会影响待遇

　　“这项政策将惠及30余万人。”该负责人提醒，在市级统筹区以个人身份参加城镇职工基本医疗保险的，须在本月18日前将今年的医疗保险费及时足额存入指定的银行存折（卡）上，保证经办机构及时扣款，不影响待遇享受。

　　在本月底，参保人员可到工商银行任意网点查询本人代扣款账户，确定是否扣款成功。如未能正常扣款，也不要着急，只要在今年3月底以前到参保地的医保中心或所在街道社保所办理补缴手续，均不会影响待遇享受。但是若超过今年3月底再办理补缴，则要在第13个月后才能享受医疗保险待遇。

　　“个人身份城镇职工医保只涉及市级统筹区。”该负责人解释，目前城镇职工医保市级统筹区包括渝中、大渡口、江北、沙坪坝、九龙坡、南岸、渝北、北碚、巴南、双桥、长寿、城口、石柱等15个区县，预计本月将秀山、云阳、巫溪等3县纳入市级统筹区。

　　职工医保最高可报57.1万

　　“这次不仅降低了缴费基数，还提高了报销待遇水平。”该负责人称，从本月起，我市城镇职工基本医疗保险的每年最高报销金额可达57.1万元，其中基本医疗保险最高报销7.1万元，大额医疗保险最高可报销50万元。与之前相比，基本医疗保险报销标准涨了3.9万元。而以个人身份参加城镇职工医保的与城镇参保职工享受一样的医保待遇。

　　个人身份城镇职工医保一档与二档是否有待遇区别？该负责人说，最大的区别在于享受特病门诊种类的待遇不同，一档仅只能享受4种特病待遇，如恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；肾功能衰竭病人的透析治疗；肾移植后抗排异治疗；血友病等。二档却可以享受20种特病待遇（见图二）。