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本报讯记者方维芳报道：用人单位以职工工资总额6%缴费，个人缴纳2%、年支付额最高可达26万元……《南昌市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施意见》（以下简称《意见》）正式出台，从本月开始实施。
[参保范围]
南昌行政区域内所有用人单位均应参保
按照《意见》，南昌市行政区域内城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和退休人员，城镇个体经济组织业主及其从业人员以及灵活就业人员、失业前已参加了职工医疗保险的领取失业救济金期间的失业人员都要参保。
[缴纳比例]
用人单位以职工工资总额6%缴费
《意见》对职工医保缴费基数和比例作了明确规定。用人单位以上年度在职职工工资总额的6%缴纳，在职参保个人按本人上年度工资收入2%缴纳。如果参保个人工资收入超过上年度南昌市在岗职工社会平均工资300%以上部分不作缴费基数，低于60%的按60%为基数缴纳。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医疗保险的非全日制从业人员及灵活就业人员，可按南昌市上年度在岗职工社会平均工资为基数，按照8%的比例缴纳，也可按照5%的比例单建统筹的职工医疗保险的费用。
[报销比例]
职工医保年支付额最高达26万元
《意见》将门诊特殊慢性病的种类从原来的15种扩大到19种，报销比例提高了10个百分点，即血、腹透由80%提高到90%、其他的由70%提高到80%，将所有病种纳入大病报销范围。
住院治疗的起付标准为，一级医疗机构为300元，报销比例90%；二级500元，报销比例95%；三级700元，报销比例90%。参保人在一个年度内多次住院的，第二次住院在第一次住院的起付标准上降低20%，第三次及以上住院不再降低，但在一个自然年度内，统筹基金最高支付额为6万元。
用人单位和参保人在参加职工医疗保险的同时，还可以参加大病补充医疗保险。大病补充医疗保险年最高支付额为20万元，结合基本医疗统筹基金，参保人在一个自然年度内最高享受限额为26万元。
[支付范围]
健康体检、预防接种均可刷卡
《意见》扩大了职工个人账户支付范围，以下费用均可支付：职工及其家庭成员的门诊医疗费用；定点零售药店购药及购买有关医疗器械的费用；住院期间的空调和取暖费用；因急性病发作发生的急救车费用；定点医疗机构健康体检、预防接种费用；应由个人自付的相关住院医疗费用；缴纳职工大病补充医疗保险的费用。
《意见》还明确了四种费用不属于医疗保险基金支付的范围。具体为：应当从工伤、生育保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的。
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