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“当前医疗卫生领域最需要革除的机制性弊病是什么?以药补医!”卫生部部长陈竺5日在全国卫生工作会议上强调,“十二五”时期必须理顺补偿机制,全面取消以药补医。陈竺说,以药补医机制推动了医药费用不合理上涨,造成了药品滥用,扭曲了医务人员行为,腐蚀了我们的队伍,必须彻底根除。
“以药养医”实则就是医疗不足,药价补,在此药价不是出厂价,也不是批发价,而是高价。“以药养医”究竟养了多少,超过多少,谁也不知,谁也不晓,药品只有更高,没有最高。
有了“以药养医”这个冠冕堂皇的外衣,医院可以下达销售指标,谁销的药越多,谁销的贵药越大,谁的功劳越大,不仅视为功臣,而且还给予提成奖励,在此种语境下,一些医生的手特别的“勤”,原本只要用几个药,开成十几个,几十个,原本只要用廉价药,大大地加码,因而,常出现看个感冒几百元,治个拉肚子花个上千元,至于说这检查那检查更是没完没了。要说住院更是贵之又贵,只要踏进了住院部的门,少则上万,多则几百万。进了医院的门,没病成有病,小病成大病,没有高付出,休想轻松出来。
其实,医院存在趋利行为和医生暗中得回扣、收红包的现象谁都清楚,谁都知晓,但只要“以药养医”还存在,此种潜规则就难以杜绝,只要药与医混为一谈,就难以避免药品滥用,就难杜绝医疗腐败。
诚然,“以药养医”的出现,是因财政状况不宽松导致,由医院自收自支,自行了断,此种情形在一定时期是无奈的举止,如今的财政不比以往的财政,而更重要的是医患矛盾越来越大,再不解决“以药养医”,势必影响医疗改革,加剧看病贵的难题。
因而,要从根本上解决看病贵问题,还得来个彻底了断,实行药、医分离,药归药,医归医,这就得加大医疗投入,让医院维持得下,给医生合理的报酬,如此,医院的环境才能得以纯净,回归公益性,医生的手才能变得“老实”,不滥开,乱划。