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肝脏手术禁区长肿瘤

发布时间:2012年02月23日 08:34 | 进入复兴论坛 | 来源:天津网-天津日报 | 手机看视频


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  因解剖位置特殊、管道系统复杂,夹于三个肝门狭小空间中的肝脏尾状叶部位的肿瘤切除难度和风险极大,被认为是肝脏手术的“禁区”。近日,天津医大总医院成功为一名60岁肝转移癌患者施行了肝脏尾状叶肿瘤切除术,目前该患者病情稳定,正在康复中。

  正月初四下午3时许,家住本市的高大娘感到上腹部疼痛,吃了些药后未缓解,反而情况越发严重,送到当地医院时已进入休克状态,血压仅80/40毫米汞柱(正常人90/60毫米汞柱以上)。经CT检查发现其肝脏尾状叶处破裂出血,随即于当晚7点半送到天津医大总医院抢救。总医院普外科详细检查后,确诊其患的是罕见的肝脏尾状叶恶性肿瘤,患者肝脏尾状叶部位有一6厘米×3厘米×3厘米的肝转移瘤,且肿瘤正在活动性出血,腹腔中已积有3000毫升血液,若不及时救治,会很快危及患者生命。

  肝脏尾状叶肿瘤最主要的治疗方式是手术切除,但手术的风险和难度极大,稍有不慎就会引起难以控制的大出血乃至死亡,需要术者十分熟悉肝脏解剖并具有丰富的手术经验,至今仍被许多医院和外科医生视为手术“禁区”;加之该患者3年半前因直肠癌肝转移,曾接受直肠癌切除和左半肝切除术,腹腔出现广泛紧密粘连,这种情况下进行手术更是难上加难。为尽早解除患者痛苦,该院普外科教授田伟军等专家制定了周密的手术方案,精准快速分离了肝后下腔静脉、肿瘤前方的门静脉等与肿瘤关系密切的血管结构,历时4小时,终于成功切除肿物。术后患者恢复良好。李栋

  作者:李栋

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