医药分开试点一个月医保患者自付费用降四成_新闻台

　　记者汪丹：昨天7时30分，朝阳医院一楼大厅秩序井然。每个挂号窗口外，排着一条十多人的队伍。“看见厅里那些柱子了吗？平时，窗口外的队伍排到第四根柱子了，每队得有四五十人。”工作人员告诉记者，假期里看病的人虽然少了，但无假日门诊不能歇。

　　在医生排班表上，除了整形、胸外科等需求量小的专科，其他20个科室在假期均正常开放，有61位医生出诊。随着假期看病小高峰到来，今天出诊的医生还将增至110余人。据统计，长假前三天共有8661人次就诊，其中门诊7038人次，急诊1623人次。

　　假期里来看病的，大多是定期开药的老病号。四楼呼吸科一诊室，副主任医师张鸿头半小时见到的全是熟脸儿。

　　“张大夫，节日快乐！”8时30分，尤女士像老朋友般问候张鸿，递上病历，“还是开那几种哮喘药。”

　　今年9月1日，作为公立医院改革医药分开的试点之一，朝阳医院正式取消药品加成以及诊疗费、挂号费，设立医事服务费。这笔优惠账，对于长期服用固定药物的慢性病患者尤女士来说，很好算。

　　现在，顺尔宁一盒约38元，信必可都保一盒约231元，根据哮喘病人一次可开半月量来算，共464元。比医药分开前的药价降了50元左右。再加上医保报销，尤女士自付费用更少了。

　　朝阳医院有关负责人介绍，通过医药分开和加强医生合理用药管理，呈现出药占比、次均费用、次均药费“三下降”的趋势，患者个人负担有所减轻。据统计，该院9月份试点数据与上半年月均值相比，医保患者药占比从70.43%下降到57.67%，下降比例为18.12%；门诊次均费用从393.9元下降到354.3元，下降了39.6元，下降比例为10.05%；医保患者次均药费从277.4元下降到204.4元，下降了73元，下降比例为26.32%。而医保患者次均自付费用从185.1元下降到106.7元，下降了78.4元，下降比例为42.36%。此外，市医管局问卷调查结果显示，患者对医生服务的总体满意率为92%。

　　“听到取消药品加成，心里踏实多了。”王女士在朝阳医院看了十年病，心里总有个“以药养医”的疙瘩，“现在医生开药，原来怀疑他们诓我多开药好赚钱的担心没了。”

　　医药分开，为绝大多数患者减了负。也有人担心，医生的“财路”断了，还能认真看病吗？

　　虽然9月份实施医药分开后的工资情况，得到这个月底才知道，但张鸿却一点儿不着急。 “设立医事服务费，我心里不别扭，因为它肯定了我们医务人员付出的劳动。对于医保患者来说，如果挂普通号，自付的医事服务费也只有两元，不会因此增加负担。”

　　在朝阳医院一楼门口和大厅内，政策解读画板让患者对医药分开一目了然：普通号医事服务费每次42元，医保报销40元，个人自付2元；副主任医师号每次60元，医保报销40元，个人自付20元；主任医师号每次80元，医保报销40元，个人自付40元；知名专家号每次100元，医保报销40元，个人自付60元……

　　记者随机采访一些患者发现，大多数人的就诊选择趋于理性。“除非疑难杂症，或有固定专家跟踪的顽疾，一般情况下真没必要看专家号。小病自己花两块钱挂个普通号就行了。”陪家人过来看病的杨哲表示。