李力言：别让“微腐败”稀释基层卫生福利_新闻台

编者注：本文原载于京华时报，时间为2012年8月1日，转载仅为提供资料。

本报特约评论员李力言

蚁贪也是贪，乡镇卫生院的“微腐败”，一旦年深月久，甚至蔓延开来的话，累计和放大的负面影响不可小视。

日前，国家级贫困县广西罗城爆出了医疗系统腐败“窝案”，全县11个乡镇有6个乡镇的卫生院长因收受回扣而落马。尽管穷乡生蛀虫的现象已经不陌生，但基层卫生院的受贿问题却释放了值得警思的新信息。

缺医少药、设备简陋、艰难度日，这或许是乡镇卫生院在不少人心里的印象。然而，在医改深入推进、卫生投入增加的大背景下，越来越多卫生院正在迎来硬件设施“鸟枪换大炮”般的变化，即便在偏远的贵州、湘西等地，多数乡镇卫生院也有了B超机、心电图。卫生院的医疗设备大幅改善，对当地民众来说固然是福音，但随着资金流与新设备的交汇，长期穷在深山无人问的卫生院开始成为一些人眼里的“摇钱树”。

不管是从广西破获的卫生院腐败“窝案”，还是其他地方的类似案件来看，在设备采购中收受回扣，几乎成为基层卫生院权钱交易的潜规则。套用一个流行的词汇，这是一种“微腐败”。从关注度上说，人们对药品回扣更为关注，医疗器械回扣相对还是盲点；从犯罪金额来说，乡镇卫生院由于规模小，每次设备采购金额并不大，“好处”数目也不惹眼，于是受贿者不觉其害，监督者难察其行，恰如温水煮青蛙，往往在长期作案、多次犯罪之后，才纸包不住火，东窗事发。

蚁贪也是贪，乡镇卫生院的“微腐败”，一旦年深月久，甚至蔓延开来的话，累计和放大的负面影响不可小视。卫生院服务的是基层广大百姓，尤其在偏远山区，卫生院就是救命活人的主要依靠。现在好不容易迎来了更新换代的历史契机，而采购回扣的存在，既让宝贵的卫生费用流进了私人腰包，更会让一些劣质设备乘虚而入，极大地降低了公共资金的使用效率，这对正在复兴的卫生院事业相当不利，也在事实上稀释了基层民众的卫生福利，必须进行治理。

再小的腐败，也与权力不透明、少监管难脱干系。

采购回扣滋生的背后，有这样一个反差：一方面是卫生院对其资金有较大的自主管理权，另一方面则是集中公开招标采购制度空转、卫生主管部门监管空白，这就为权力寻租创造了机会。因此，根治卫生院“微腐败”，需要根据基层实际，量身打造适合乡镇卫生院的阳光采购、透明运行机制，确保每一笔卫生资金高效地用于百姓健康，这无疑也是医改需要着力破解的课题。