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北京六类疾病纳入新农合 15种疾病报销比例提高

发布时间:2012年06月07日 03:14 | 进入复兴论坛 | 来源:京华时报 | 手机看视频


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  本报讯(记者李秋萌)新农合重大疾病组又增六个“新成员”。昨日,记者从市卫生局医改系列新闻发布会获悉,今年本市新农合将把急性心肌梗死、脑梗死、唇腭裂、甲亢、耐多药肺结核、艾滋病机会感染6类疾病纳入重大疾病保障范畴。同时,15类重大疾病的住院费用报销比例由70%提高至75%。

  市卫生局表示,除六类疾病纳入重大疾病保障范畴外,还将进一步提高新农合筹资标准和保障水平。

  市卫生局相关负责人介绍,本市新农合筹资标准达到640元/人,并将15类重大疾病政策范围内住院费用的报销比例提高到75%。

  据介绍,目前,本市参合人数已达到276.83万人,参合农民人均筹资水平由2004年的107元增加到去年的637元,总筹资额从2.5亿元上升到17.6亿元,农民个人出资在筹资中所占比例从52.2%下降到13.6%;贫困人口全部由财政出资参合。

  市卫生局称,本市将探索开展新农合支付方式改革试点。实行综合付费政策改革,即以疾病分类管理为基础,对常见病、慢性病基本诊疗服务采用按人头支付基本服务费和按比例补偿药费及检验、检查费用相结合的方式;对短期住院采用以疾病分类为主的付费方式;对长期住院的护理或康复服务采用总量控制,按床日付费方式。

  这样可以在新农合筹资标准基本不变的情况下,通过调整费用支付结构,提高医疗服务效率,控制不合理费用增长。

  15类重大疾病(报销比例提高至75%)

  1.恶性肿瘤

  2.终末期肾病(肾透析)

  3.I型糖尿病

  4.先天性心脏病

  5.白血病

  6.血友病

  7.再生障碍性贫血

  8.重大器官移植

  9.重性精神病:痴呆;癫痫所致精神障碍;颅脑损伤所致精神障碍;慢性酒精中毒所致精神障碍;精神分裂症;持久的妄想性障碍;躁狂发作(伴有精神病性症状和冲动行为);双相情感障碍;抑郁发作(伴有精神病性症状和自杀行为)等。

  10.急性心肌梗死

  11.脑梗死

  12.唇腭裂

  13.甲亢

  14.耐多药肺结核

  15.艾滋病机会感染

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