脚气病规范治疗可免大患_新闻台

　　专访专家中山大学附属第三医院主任医师赖维教授

　　■新快报记者陈映平通讯员李文敏

　　目前正值炎炎夏日，正是脚气疾病高发季节。脚气在很多人眼里是“小病”，不痛不痒时候，许多人通常对其视而不见。然而，小小脚气不治也可能会引来“大患”。这绝非危言耸听，一个小小的脚气如果处理不当，有可能引发严重的细菌感染甚至丹毒等重症。因此，专家提醒说，脚气患者要慎重对待病症，只有正确规范用药，保持健康的个人卫生习惯，才能药到病除，以绝后患。

　　典型案例：小脚气带来大麻烦

　　小王（化名）今年二十岁，曾患脚气多年却始终没有重视，每次发作就用药膏简单涂抹了事，奇痒之时就不停用手搔痒，久而久之皮肤出现破口。最近天气高温潮湿，更是导致局部糜烂和红肿，同时伴随着发烧和炎症症状。后经医生诊断，小王的血液中白细胞增高，最后确诊是患上了丹毒，如不及时治疗会有生命危险。他奇怪地问“为何脚气竟有这么大的危害，惹出这样的麻烦事？”

　　中山大学附属第三医院主任医师赖维教授提醒，一旦患上脚气，不注意治疗，对生活质量产生影响的同时，皮损会逐渐蔓延扩大，传染到自身的其它部位，引发身体其它部位的真菌感染，如手癣、甲癣(灰指甲)等。“其中浸渍糜烂型更容易引起一些较严重的并发症，如足癣继发细菌感染、足癣湿疹化、丹毒或蜂窝组织炎等。”与此同时，近年来，器官移植患者增多，脚气也可以引起皮肤癣菌芽肿。

　　赖维教授提醒，对一些特殊人群，如糖尿病患者，因糖尿病患者免疫力低下，本身就是脚气的高发人群，如果不及时治疗可能引发糖尿病足，严重者甚至需要截肢。

　　建议：选准用药治愈脚气顽疾

　　脚气虽是小病，但确是难治的“顽疾”，要想彻底治愈比较难。在整个治疗过程中赖维教授建议患者，首先要选准药物。切忌选择激素类药物治疗，激素类药物只能暂时缓解脚气因真菌生长引起的瘙痒、红肿等皮肤炎性症状，对真菌无杀伤作用，如果长期使用反而会滋养真菌生长，非但治不好，还越治越坏。大部分的常规性足癣、手癣如果选择药物，应该选择杀菌药。使得真菌被杀灭，真菌被杀灭了就不会再复发。如果采用抑菌药，没有用足疗程，真菌只是暂时被抑制住还会复发。

　　如何区别杀菌药和抗菌药？

　　赖维教授告诉记者，区别两种药首先可以观察其有效成分，杀菌药物的有效成份主要是丙烯胺类（如兰美抒），包括特比萘芬、萘替芬等。抑菌药物主要是咪唑类药物，包括酮康唑、咪康唑、联苯苄唑等。目前特比萘芬是国际上公认的抗真菌金标准，是临床治疗皮肤癣菌病尤其脚气的首选药物。第二，可以看疗程长短，杀菌药疗程为1-2周，抑菌药疗程一般为4-6周。

　　切记：治疗预防同样重要

　　脚气治疗期间和治愈后的防护工作也是非常重要的。50%以上的足癣患者都有汗脚和穿不透气鞋子的问题，大部分患者不注意消毒鞋袜，导致残留真菌，为脚气的发病埋下了隐患。因此在日常生活中，大家要重视脚气发病，养成健康的生活习惯。尽量不要和他人共用基本的洗漱用品，到公共场所尽量避免交叉感染。每天坚持洗脚，并用开水烫袜子来杀死真菌等等。