医患关系，如何走出“囚徒困境”_新闻台

　　医生退回车祸患者家属的500元红包，却被误以为得了肇事车主的好处，而医生进而建议已经治愈的患者可以出院，却更加剧了这种猜疑。患者两名家属在怀疑的作梗下在江西高安市人民医院门口堵住这位医生，将其头部打伤。（7月26日《华商报》）

　　这样近乎荒唐的一幕上演在医院的门口，使得本来这个舆论浪尖的地域又一次映入了公众的眼睑。不过这次让人神经稍感放松的是医生和病人并没有处于正面冲突的水深火热，而是一桩近乎喜庆的感官宽慰。虽然医生无辜的被打，但对于这位医生的进步举动，还是让公众看到了医疗行业的回头意识，虽然进步的个体不能代表集体的作为，但是只要有这样跬步式的前进，我们才能希冀看到千里的跃进。

　　困惑我的是这两位患者家属的举动，为什么医生原本善意的行为却得不到善意的认同，为什么不受红包和建议回家疗养成了医生挨打的直接原因。到底是何种因素在作祟，让这两位家属陷入到自我逻辑困惑而不能自拔。

　　西方博弈论中有一个经典的论断，当两个囚犯都被拘捕时，他们会思考自己的同伴是否会出卖自己而辗转反侧，也就是说他们如果都保持沉默，那么结果会对双发都很有利，但是囚徒还是会担心同伴会出卖自己而难以做到信任，这样的结果被认为是囚徒的困境。在这样一桩事件中，患者的两位家人，似乎也陷入了自己的囚徒困境当中，如果医生不收取自己的钱财，是不是他已经得到了别人更大的好处，在这样的心理作祟下，他们迁怒于医生，似乎也可以解读的完整。

　　对于医护人员，坊间有这样的一段描写，穿着天使的外衣，却干着魔鬼的勾当，救死扶伤已经成了一种职业的宣传。当然对于这样的流言中伤，肯定有失偏颇之处，但是对于医护人员的真实社会评价，并不是我们心中希望的那样完美。社会上不断出现的医疗纠纷，医疗事故，使得这个集体已经难以找到往日的肯定。而医生收取红包的现象，已经成为了一种潜规则的运作流程，不论是谁主动，谁被动。得出的结果是医生觉得不能不收，病人觉得不能不掏，就是在这样的潜规则运作中，使得这两位家属，没有送出红包后才做出了过多的联想，以至于难以自拔，而殴打医生。

　　原本应当信任的医患关系，会陷入到这样尴尬的利益交换，颇值得人们思考，重拾信任似乎成了我们现在需要研讨的一个真实问题。而解决这个问题的关键又需要多方的参与。首先应当是医生和患者的直接对话，医生应拾起自己的职业操守，做到真的医者父母心，医疗卫生事业的健康发展需要医生们都能积极行动起来，不要红包、拒收红包，营造医务人员、医院良好的形象，而不是扮演披着羊皮的大灰狼角色。而对于患者来说更不应怀着囚徒的心理困境，倒逼医生收取自己认为可以得到更好看护的红包，患者要坚决的抵制这种不健康的行为，这样对于医生和病人才能都有裨益。

　　诚然，原本良好的医患关系变成这样的浑浊不堪的污水，也应当担负责任的就是监管的缺位，政府和医院都应台更加切合实际长久监督机制，打击医疗关系中的不正之风，只有在这样协同共进中，良好的医患关系才能得到真真切切的建立。