今年7月以来，北京、深圳两地公立医院陆续取消药品加成收费，同时设立阶梯定价的医事服务费等，这些医改举措引起了社会各界的广泛关注。卫生部部长陈竺近日在北京友谊医院调研时表示，医改撕掉了“以药养医”的标签，取得了初步成效，下一步将适度扩大改革范围。（7月24日《经济参考报》）

　　“药品加成”是上世纪50年代，国家为弥补医疗卫生事业经费不足制定的政策。即允许医院销售药品时，在进价基础上加价15%。随着市场经济的深入，“药品加成”有点变味，成了一种万金油，那里需要就往那里抹。

　　有了加价的自定权，就难以避免乱加，高加的现象，从不少药品看，不管是招标药品还是自行采购药品都在一定程度上存在虚高的现象，甚至有的竟然加高达6500%以上。“只有更高，没有最高”成为药品暴利的代名词。即使有关部门采取多项措施：屡次对药品实行降价；普及城乡医疗参保人数；提高医疗补助标准，但看病贵这一顽症始终难以医治。

　　不仅如此，医院的公益性在此也大大削弱，一些医院为了追求经济效益，明的或者暗的鼓励医生多开药，开贵药，谁开的处方多，价格高，谁提成就多，因而医生开处方的手也变得灵活自由，不管有病没病，不管大病小病，能高开药决不低开，能开贵决不开贱，看个感冒几百元，做个小手术上万元已经成了常事。

　　值得一提的是，“药品加成”为收回扣提供了便利，常见一些药商代表和所谓的医药代表围着医生转，钱攻关，物开道，药物提成早已经不是秘密。此种提成比起医院的提成更高，更直接，此种潜规则，谁都知晓，可是知道又能怎么样，只要“以药补医”还存在，此种潜规则就能难以杜绝，只要药与医混为一谈，就难以避免药品滥用的医疗腐败。

　　迄今“药品加成”已经半百岁，在当时的年代物质匮乏，实行此种机制是没有办法的办法，而如今经济大不同，医药分开的时机已经成熟，而更主要的是这一源头不解决，医患矛盾越来越大，势必影响医疗改革，加剧看病贵的难题。

　　取消药品加成，医药分离，药价归真，药物谋利的空间必然就缩小，此举实为解决看病贵的重要之举。而要将这一好事办好还得多方面下力进行细化，除了加大政府投入之外，还得建立和完善监督机制，核定合理的药价，管住暗中的手，做到药价和医价公开、透明，采取按病种收费等多种形式控制，由此才能有效摆脱“过渡医疗”的阴影。（罗瑞明）

　　(来源:千龙网)