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双阳改革医保支付制度

发布时间:2012年07月25日 05:41 | 进入复兴论坛 | 来源:吉林日报 | 手机看视频


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  本报讯(高海朋刘细华记者孟凡明)今年,长春市双阳区加速推进医疗保险支付制度改革,实行总额预付和单病种定额相结合的结算方式,坚持“总量控制、定额结算、预算拨付、结余归院、超支不补”的原则,并根据实际运行情况定期做适度调整,有效推动了医保事业的健康发展。

  总额预付制度实施后,双阳区通过加强医院内控管理、控制合理的医疗成本,规范医生的医疗服务行为,有效降低不合理医疗费用的支出。同时,进一步强化了监管措施,从对医疗机构的监管,延伸到对医疗服务细节的监管,通过微机联网、日常巡查等手段,监管到每一个医疗环节、监管每一名患者的诊疗细节、监管到患者的手术情况、检查情况和用药情况。

  实行总额预付制度,在一定程度上遏制医疗费用的增长,结算手续更加简便快捷,有利于降低管理成本,鼓励医疗服务方降低经营成本,有效利用医疗卫生资源,加大医院的自我约束力,参保患者住院医疗服务满意率进一步提高,有效地推动了医保事业的科学发展。下一步,双阳区还将进一步完善转诊监管措施,重点防范服务提供不足、推诿重症患者等行为。

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