五旬老伯急性心肌梗死险丧命_新闻台

　　五旬老伯急性心肌梗死险丧命

　　“高医”急诊支架手术救命

　　本报讯近年来，心血管疾病在中国的发病率和死亡率迅速上升，已成为威胁中国公众健康的头号杀手，而急性心肌梗死是导致死亡的主要原因之一。日前，高州市一位年过五旬的阿伯因突发急性心肌梗死，心脏骤停，全身皮肤冰凉，面色发青，在这命悬一线之际，高州市人民医院专家果断抉择，在急诊的情况，为老人实施了冠脉支架植入术，救了老人一命。

　　老人何伯是高州人，今年53岁，回想起这次经历就像坐过山车一样，十分惊险。据他回忆说，他这病之前都没有什么明显症状，只是在做登山或打篮球等剧烈运动时，会有些胸闷，但休息一会可缓解。最近右手偶尔有少少麻痹，但可以自行缓解，所以也没在意。

　　但怎么会突然发这种病呢？何伯觉得可能和他搬重东西有关。5月2日下午，他和朋友搬一台重约100斤的电视去维修，当时只是感觉有些胸闷，晚上吃饭睡觉也都正常，到了第二天凌晨约5点，胸部闷痛，右手麻痹，在当地卫生院开了点药，吃了却不见效果。到了中午11点多，胸闷痛更加厉害，全身无力，大量出冷汗，面色发青。在当地卫生院抢救时，病人出现心脏骤停，面色黑暗，眼看就不行了，当地卫生院立即拨打高州市人民医院心内科电话，当时该科心内三区主任陈海坚边在电话中指导抢救，边派医生急诊出车把病人接了回来。

　　经急诊检查心电图发现，患者窦性心律，急性下壁、右室心肌梗塞，Ⅲ°房室传导阻滞。此时患者已经休克，心率和血压都不到正常人的一半，四肢冰冷。诊断为冠心病，急性下壁，右室心肌梗死，Ⅲ°房室传导阻滞，心源性休克。如不立即开通闭塞的冠脉血管，病人随时会再次出现心脏和呼吸骤停，室颤等并发症，危及生命。在这千钧一发之际，拥有10多年临床经验的陈海坚主任果断抉择，立即为病人行支架手术。在介入室医务人员和莫逆主治医生等的密切配合下，备好主动脉内球囊反搏和临时起搏器。术中冠脉造影发现，右冠脉近段完全闭塞，这才是导致老人突发急性心肌梗死的“罪魁祸首”。陈主任非常小心的将支架放到堵塞的血管处，稍有不慎都会导致病人呼吸和心脏骤停，这都最大程度的考验施术者的经验和技术。60分钟后手术非常顺利。病人的血压和心率立即恢复正常。术后经过一个星期的恢复，何伯已于日前康复出院。

　　据陈海坚介绍，急诊冠脉内支架术是开通梗死相关血管的最有效方法，但因急诊冠脉内支架术风险高，并发症多，时间紧迫，要求术者及团队必须技术娴熟，经验丰富。在发病12小时内，应尽早开通闭塞的冠状动脉，减少心肌坏死范围，降低病死率。目前，冠心病介入治疗已成为心内科的常规微创手术，去年开展心脏介入治疗500多例，这也标志着该科的心脏介入技术已达到省内先进技术水平。