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昨天是友谊医院推行医药分开新政的第一个工作日,增加的1400个普通号比平时多了近两成,更多患者选择挂普通号。市医管局表示,为进一步遏制大处方,市医管局将出台多项举措斩断医生与药企利益链,患者满意度列入医生绩效考核。
记者从医院了解到,患者对普通号的需求明显高于既往,而专家号的紧张程度明显比过去缓解。既往早上8点半左右专家号已挂满,而昨日上午11点仍有部分科室还能挂到专家门诊。市医管局介绍,运行两天,药费共计为患者让利37.9万元,加上既往所收取的挂号费、诊疗费费用,与医事服务费收入基本持平,医院收入没有减少。
有患者提出,医药分开没有切断医生与药品的利益链条,医生仍然可以通过多开药拿回扣。昨天,市医改办主任韩晓芳回应,有几项改革将有效遏制“红包问题”。
一是医保付费机制改革,包括总额预付和按病种组付费,在医院形成内部控制费用的机制。如果有医师开大处方,就是在伤害其他人员、医院整体的利益,就会得到约束。
二是绩效考核体系改革。建立以公益性为核心的绩效考核体系,包括质量、效率、安全、环境、患者满意度等等。绩效考核结果与医院和科室的收入、医务人员的收入及晋升层层挂钩,从利益上形成实现公益性目标的约束和激励,促进医院和医务人员规范医疗行为。
三是规范诊疗流程,规范临床路径,规范抗生素使用,加强医德医风教育,通过信息化手段,加强外部医保实时监督等等。
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