提升经办管理服务能力_新闻台

　　省社会医疗保险管理局党支部围绕中心工作，深入开展窗口单位为民服务创先争优，健全完善工作机制，提升经办管理服务能力。

　　服务中心。省医保局做到为民服务创先争优与中心工作同部署、同推进、同考核，千方百计扩大医保参保面。一方面，在加大参保扩面宣传力度的基础上，严格落实目标责任制；另一方面，逐步完善医疗保险经办制度，做到政府每出台一项新政策，医保局就要采取一项新举措，不断满足参保人员逐步增长的医疗需求，确保各项目标任务的顺利完成。截至2011年底，全省城镇基本医疗、工伤、生育保险参保人数分别达1347万人、329万人和333万人，基本医疗保险参保率达到92.26%。

　　保证基金安全。医疗工伤生育保险基金是广大老百姓的“救命钱”。省医保局健全监督制度，强化内部审计，确保各项基金的安全平稳运行。制定下发加强医疗工伤生育保险基金管理工作的意见和稽核暂行办法，完善基金预算体系，并针对经办业务风险点制定相应的控制标准和防范措施。在全省范围内开展的基金安全专项检查、参保缴费稽核专项检查和反欺诈专项行动中，共纠正违法违规行为510起，挽回医保基金近1200万元。

　　破解难题。针对“异地就医结算难、医保关系转移接续难”等近几年来社会关心的热点问题，省医保局多次组织人员赴各地进行调研，听取群众意见建议。省医保局先后出台了《吉林省医疗保险省内异地就医管理操作办法》和《吉林省流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务经办流程（试行）》两个经办操作办法和规程。积极推进付费方式改革，探索省内异地就医即时结算工作，出台了操作实施办法，逐步形成了以病种总额预付、人头付费等方式为主体的复合式付费体系，较好地解决了异地就医直接结算问题。

　　结合社会保险法和新工伤保险条例的实施，省医保局通过开展培训，增强了各级医保经办机构依法经办意识，培训了一支学法用法骨干队伍。深入开展对医疗、工伤、生育保险运行分析，通过扩面征缴、基金管理、费用结算、机构队伍和内控管理等多方面情况进行比较，改进经办管理服务方式方法。

　　提升形象。省医保局要求窗口在服务中实现“三个转变”，即由被动服务向主动服务转变、职业服务向亲情服务转变、一般服务向特色服务转变。通过实施挂牌上岗，推选文明用语，实行“首问责任制、一次性告知制、限时办结制”等措施，进一步简化程序，提高效率，做到特事特办、急事即办；启动了“服务质量评议”程序，向前来办事人员发放“服务质量评议卡”，设置服务监督评议箱，自觉接受群众的监督评议，树立起医保经办“勤政为民”的良好形象。设立党员示范窗口，以榜样的力量带动服务质量的提高。