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帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是一种好发于50岁以上的中、老年人的中枢神经系统的变性疾病。主要病理改变是黑质多巴胺(DA)能神经元变性缺失;左旋多巴一直是治疗帕金森的金标准,但长期使用会出现开关现象甚至出现运动障碍或精神改变。因此
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的专家对帕金森进行更深的研究。
病因学
帕金森的发病机制可能与遗传变异、环境因素和年龄等诸多因素有关,是多因素共同作用的结果。
遗传因素:绝大多数帕金森患者为散发性,10%~15%的帕金森有家族史,呈不完全性外显的常染色体显性遗传或隐形遗传,个别也有突变。POLG基因的点突变可能与帕金森的发病有关。遗传变异因素在少数早发病例中有一定作用。
环境因素:主要为甲苯四氢基吡啶(MPTP)毒性学说。北京德胜门中医院专家研究发现,MPTP易通过血脑屏障,长期接触MPTP的患者,黑质-纹状体中的DA神经元变性死亡可能与MPTP在胶质细胞中被单胺氧化酶MAO-B作用成为MPP+有关,是其诱发因素。另外,空气和重金属的污染;病毒感染、氧化应激、自由基损伤、杀虫剂、除草剂及其他化学物质的暴露也可增加PD的发生。散发病例与环境因素有关,尤其在50岁以后更明显。
年龄:年龄是帕金森发生的重要因素之一,正在60岁以上的老人中以1%的比例发生,且随年龄增长呈上升趋势。
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