湖北长阳政协:岂能走了"以药养医"来了"以检养医"_新闻台

　　目前，随着医改力度的加大，在基层医院都实行了基本药物零差率销售，这对于遏制“滥用药”和“以药养医”起到了根本性的作用。但是，笔者发现，虽然“以药养医”问题得以遏制，但又出现了“以检养医”的情况。

　　一位感冒患者向笔者透露，他最近在长阳市看病，取药总共只花了几块钱，而肝肾B超、验血等各项检查费却花了200多。这位患者抱怨说:“现在药费比过去是便宜了，可检查费却升上来了，这样看病还是让人吃不消啊。”不仅如此，笔者亲眼见过有的病人明明已经出院走了，检验员却还来叫他的名字让他抽血化验的情况。

　　笔者认为，造成这种“以检养医”现象的原因是多方面的，一是禁止“以药养医”后，政府相应的补偿机制还没有建立起来，导致医院不得不开辟新的增收渠道。二是近年来医患矛盾加剧，医护人员为了自我保护，宁可多给病人增加检查项目。三是降低药价、推广使用基本药物制度后，适当提高诊疗费用没有到位。例如，常规医院护理一天的收费不足10元，一台由七八个人合作完成的大手术，手术收费只有1000多元，根本体现不了医护人员的技术价值。

　　为此，笔者建议:解决“以检养医”问题，不妨充分利用民间资本来办医院，扩大医疗供方市场，形成竞争局面，靠市场的力量来降低价格，提升质量。同时，可以学习和借鉴欧洲一些国家的经验，通过医保监督“滥用药”、“滥检查”等过度医疗。一位从国外回来的医生告诉笔者:“在国外做医生时，最怕的不是主管部门，而是保险公司。”如果发现其开大处方、过度医疗，可能医保就不报销了。“我每开一个处方，保险公司都会监控我。”笔者认为，目前，我国的医疗保险在全国已经基本全覆盖，包括农村大多数地区已实行合作医疗，有合作医疗的管理和审核机构。因此，医院找医保结算付钱，并由保险负责审核和监督医院的模式值得一试。