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为降低医院对药品收入的过度依赖,各地卫生主管部门结合新医改,推出了一些控制性措施。但记者调查发现,一些医院搞“上有政策,下有对策”,授意医生多开大型设备检查。“检查费上去,药品收入占比就下降。该降的没降,不该升的反升,按下葫芦起来瓢。”济南一患者因心梗住院,接受支架治疗手术,先后被放进7个支架,共花十几万元。(《中国青年报》2月20日报道)
不看不知道,一看吓一跳。小小一颗心脏,竟然被多达7个钢铁物品给团团“保护”着。这哪还像什么血管呢,简直就是“钢铁长城”了。看来,“过度用药”已进化为“过度用铁”。难怪有网友因愤怒而戏言道:“看来人类已经无法阻挡‘以药补医’的滚滚车轮了,过度医疗根本难除矣,因为拥有高智商的一些医生,已经不断花样翻新,又将其演变为‘以检补医’或‘以铁补医’了”。
别怪网友这番话听起来有些尖酸刻薄,实则很在理。换上医者自己是心脏病患者,为己治病的医生为了多卖出一个支架至少能得几千元钱,也支上一排冰冷的钢铁物件试试?看你心何以堪?
当前,我们不无忧虑地看到,在国家和地方卫生部门落实新医改的进程中,不但“以药补医”未得到根本改观,反而是诸如什么“以技补医”“以检补医”纷纷登场。无疑这是把面对看病贵无奈徒叹的草根百姓,从一个泥沼拽进另一人泥沼。对医卫体制来说,等于是“挖肉补疮”。而且,对那些正受痛苦的患者来说,依然无法从取消“以药养医”中看到光明,甚至可能面临一些医院的“补涨风暴”,只是涨价的途径和理由不同罢了。
实际上,有什么样的监管,就会弄出什么样的利益分配。由于革除“以药补医”“以器补医”一直处于“雷声大、雨点小”的层面,医生收医药及器械代表的回扣仍是“身不由己”,不收竟会成为令大多数人不悦的异己,甚至还会受到“潜规则”的惩罚。所以,要切除过度医疗的毒瘤,必须依法尽快干净利落地剥离掉医院与药商、医疗器械商、大型检测设备商的所有利益关联路径。这才是正道。