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粱建明(市中医院糖尿病专科主任)
常某,男,60岁,因“反复口干多饮多尿5月,加重1个月”而进入市中医院治病。入院时主要表现为口干口苦,多饮,多尿,夜尿频,偶有头晕头痛,视物模糊,咳嗽,偶有胸闷,双手发麻,乏力,大便质硬。体征:血压142/84mmHg,心、肺、腹部及神经系统无明显阳性体征。足背动脉搏动尚可。舌淡暗,苔白,脉沉,关脉弱。辅助检查:入院前我院门诊查生化示TCHO6.86mmol/L,TG2.09mmol/L,LDL-C4.40mmol/L,GLU15.31mmol/L,HBA1C13.1%,血常规示HGB163g/L,N%53.2%,TT3、TT4无异常,胸片无异常。入院时快速指尖血糖达20mmol/L。
入院后予糖尿病低盐低脂饮食,监测血糖及血压。完善相关检查,胰岛素抗体、C肽无异常,空腹胰岛素12.7uU/ml。治疗上中药以益气健脾,生津止渴为法,方用本院协定处方三黄降糖汤加减,西医以降糖、降脂、补液等治疗。降糖方案为甘精胰岛素加三餐前重组赖脯胰岛素控制血糖,最大用量共46单位。经糖尿病饮食、运动相关教育后,患者配合良好,胰岛素得以逐渐减量,住院14天,患者症状缓解,血糖控制理想,出院时患者要求改用口服降糖药,当日晨间血糖4.3mmol/L。出院后患者坚持随访,目前仅服用一种降糖药,血糖平稳,空腹血糖不超过7mmol/L。
点评:中西医结合治疗糖尿病可明显减轻症状,平稳降糖,减少西药降糖药的副作用,改善病人的体质,延缓糖尿病并发症的出现。
病案举要
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