先看病后交钱，价值何在_新闻台

　　据“中国之声”报道，安徽省铜陵市中医院试行“先看病后交钱”，其中包括住院患者；半年来已经有50位患者“先看病后交钱”，未出现逃费、赖账者。这一举措将陆续在当地推广，让更多市民受益。

　　患者埋怨看病难，看病贵，怕医生开大方子，让自己做不必做的检查；医院怕“医闹”，怕欠费，这几乎是一个死结。铜陵市中医院是怎么解开这个死结的？治疗费、药费的标准，跟当地其他医院相比，应该不会更高，但如果低的话又低多少？报道都没有涉及。如果收费比较低的话，其他医院愿意这样做吗？

　　报道中，“一名患者”说：“看病的钱肯定要给人家。人家医院辛辛苦苦把你的病治好了。我欠的钱，打个借条，慢慢还。病人也要履行自己的责任，自己要把钱交来。”这位患者很讲诚信，如果他代表了50位患者的诚信，那么，是不是铜陵市中医院运气好，遇到的都是讲诚信的患者，诚信度差一点的都去了别的医院？还是铜陵市中医院在收治患者时做了一定的筛选工作？筛选的依据又是什么？铜陵市中医院有400张床位，规模不小；不知其实际门诊量和住院人数是多少？半年中有50位患者“先看病后交钱”，少了还是多了？只能存疑。

　　报道说，患者只要交上身份证和医保卡，就可以通过该医院的绿色通道，不用缴纳任何费用，直接看病。报道中另有一句话：“本市的医保病人，城镇非职工病人和农保病人都可以受益。”其中的“城镇非职工病人”有没有一定的医疗保障？如果也有医疗保障的话，这几类患者都有一定的支付能力，这是他们“后交钱”的基础，这样的话，他们去别的医院看病，也可以做到不欠费、不逃费。但是，这样的话，铜陵市中医院“先看病后交钱”的独特性、优越性又体现在什么地方？或者是报道忽略了这个问题？

　　另一个问题，铜陵市中医院对收治患者的病种有没有限制？同样是有医保的患者，所患的病不同，用药也不同，有的药不在保障范围内，是要患者自费的，那么，医院在收治患者时，对病种有没有限制、筛选。即有没有“选择性收治”？报道也没有涉及。如果对患者，对病种有选择，需要自费药较多的患者不收或少收，“先看病后交钱”就容易实行。反之，实行起来就难，出现欠费、逃费的可能性就大。

　　铜陵市中医院医保科科长陈永明坦言：“最担心的就是病人对我们的医疗服务不满意，以至于在最后付费的时候出现一些纠纷问题。”也许，“先看病后交钱”的举措最有价值的部分，最值得推广的理由就在这里用尽可能优质的医疗服务，尽量让患者满意，至少让人相信你是尽了最大努力来治疗的，由此来减少、缓解医患矛盾。