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新华网长沙4月25日电(记者 谢樱 帅才)“去年4月就发现得了腱鞘囊肿,但是去医院一看,治疗要800元,我就打消了治病的念头。”湖南省桑植县长潭坪乡赤石坪村罗碧绒说。可是最近,拖了一年的病,她只花了150元就治好了。
24日,罗碧绒从桑植县澧源镇卫生院办理病愈顺利出院,在她的医疗费结算单上记者看到,住院8天共花了1329元,其中国家报销1179元,罗碧绒自己只掏了150元。
长期以来,在中国老少边穷地区,由于医疗基础差,药价高企,群众看病难、看病贵的情况普遍。而作为国家级贫困县的桑植县,2011年,这个湘西北山区县的农民人均收入仅2910元,就医难情况更加严重。
自2011年8月起,桑植县开始触碰医改这个中国改革的艰难区域。如今,当地农民看病就医发生了巨大变化。澧源镇仙鹅村村民张德胜告诉记者,由于患有糖尿病,他每年光医疗费就达8000元,现在住院一次才150元。
一般免费医疗的医改基本是通过“高薪养医”“财政支付”来进行,然而对于国贫县桑植来说,这些都不现实。“我们做的工作就是将新农合资金用好用足。”桑植县卫生局副局长全教龙介绍。
有限的新农合资金自然也无法支付高价的医疗、药品费用,因此桑植县分别从“药品零差率销售”、破解“以药养医”等方面来提供解决途径。
记者看到,在实施住院医疗费用全报销的46个乡镇医疗机构里,一律只能使用505种国家、湖南省规定的基本药物。这些药物从出厂到患者手上,价格完全一致。全教龙说:“高价药问题不复存在,为农民省了一大笔钱”。
此外,桑植县重新确立了医疗服务的公益性质,让定点卫生院为患者提供更廉价、更优质的服务。同时,定点卫生院采取收支两条线制度,所有收入进入卫生局指定账号,而支出必须经卫生局审核。医疗体制利益关系的重构让医务人员开大处方、乱收费、重复检查等现象失去了意义。
据了解,目前桑植“全报销”政策已经让15428名参合农民受惠,参合农民在乡镇卫生院住院的实际报销比例从去年的66%上升到今年的84%。
桑植县的成功医改得到了广泛的社会赞誉,模式开始被复制。
也有不少专家指出,目前乡镇卫生院看病全报销只能解决农民小病就近就医的问题,农民罹患大病看病难、看病贵的问题仍然严峻,一些农村家庭因病返贫、因病致贫的现象明显,这需要逐步深化在县级医院等的改革。