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评论:“医院限收”凸显医院粗放管理倾向

发布时间:2012年04月26日 11:36 | 进入复兴论坛 | 来源:西安晚报 | 手机看视频


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图/李宏宇

  近期,北京一些医院集中出现保定患者住院治疗现象。记者赴保定调查发现,保定各大医院限收职工医保病人。据悉,保定实行名为“总额预付制”医保新政,医保中心给医院定指标,医院要求医生限收职工医保病人,超出限额的由医生自行承担,若要在当地治疗,患者只能自费。(4月23日《新京报》)

  读完新闻不难发现,其实,河北保定所谓的“总额预付制”医保新政,并不复杂。细说起来就是,根据这项政策,每年各医院分配到的“预付总额”,是按前3年每家医院收治职工医保病人产生费用的均值,再综合各医院医生和病床数量,算出的一个权重,按照权重不同给出相应的医保基金使用指标。其目的,“就是要抵制可能造成套保、过度医疗等”。初衷是好的,但结果很混乱:因为拿不全垫付款,公办医院只能拒收职工医保病人;而小型医院、民营医院指标用不完,甚至出现了“看病不花钱”的情况。

  打着科学旗号的“总额预付制”,更像是粗放管理。患者家属在接受采访时说得好:“我不知道什么方案科学不科学,我就认一个理,得让老百姓能看病吧。”而这,正是保定市人社局等职能部门必须认真思考的问题:为什么意在避免套保、过度医疗状况发生的“科学”的管理,其结果却导致医院拒收职工医保、医患关系愈发紧张,甚至是催生了套保、过度医疗等状况的发生?

  不管是医保覆盖面扩大到95%、破除“以药补医”机制,还是深化城市公立医院改革,在给予职能部门和公办医院充分自主权的同时,具体要求和举措的推进,一定要避免简单化的粗放管理倾向。以医保基金的分配为例,如果民众连基本的进医院看病都尚难保证,新一轮医改再过积极的美好预期,具体到每一位“病来如山倒”的民众那里,积极意义注定会被消解。(文/李记)

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