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受访专家:
胡大一,著名心血管病专家,北京大学人民医院心血管研究所所长、心内科主任,教授、博士生导师。擅长:心血管疾病诊治,尤其是冠心病和心律失常药物及介入治疗。门诊时间:周三上午(特需)。
朱俊,中国医学科学院北京阜外心血管病医院急重症中心顾问专家,主任医师,博士生导师。擅长:心内科和急诊,特别是在心律失常治疗方面,对慢性心律失常和心功能不全的治疗更有独到之处。门诊时间:周二、周五上午。
房颤患者发生脑卒中的风险要比一般人高5倍,但由于起病隐匿等特点,我国房颤诊断率低,从首发症状到诊断,平均延迟2.6年!
“房颤患者的心脏快速且无规律地跳动,导致心房中血液不能完全泵出,从而形成淤滞,产生血栓。血栓脱落,随血液流向脑部,堵塞脑部血管,最终引起缺血性中风,20%的缺血性脑卒中与房颤相关。”北京阜外心血管病医院急重症中心顾问专家朱俊教授表示。
我国著名心血管专家胡大一告诉记者,房颤是脑卒中最重要的一个独立因素,我国的患病率是0.61%。抗凝治疗是房颤患者卒中预防的重要手段,然而2004年的流行病学调查数据显示,我国房颤患者抗凝比例仅2%,发生急性卒中房颤患者入院前仅有5%接受抗凝治疗。
房颤患者不能早期发现,到了后期一旦发生卒中,致死致残率非常高。我国房颤患者的诊断之所以延迟2.6年,主要是由于公众对房颤知识了解不多,导致房颤诊断延误。其实,如果稍微留心一下身体,一段时间内总是感到心脏跳动紊乱或心跳加快,容易感到疲劳,头晕眼花、胸部不适或气短,就要去医院检查一下是否患了房颤。
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预知房颤卒中风险,有评分
在心脑血管领域,CHADS2评分是公认的针对房颤卒中预防的简单评价方法。
见上图,注:把各项分数相加,就可简单评价卒中危险程度,如评分大于3,就要提高警惕,进行针对治疗。