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医生在病历上不写天书行吗

发布时间:2012年03月25日 23:52 | 进入复兴论坛 | 来源:南京龙虎网-金陵晚报 | 手机看视频


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  人到中年,牙齿老化得厉害。为了省钱,我都是去一家收费相对较低的非专业医院口腔科去补牙。补了又坏,坏了又补,花了不少冤枉钱。最近,我干脆到一家专业口腔医院,希望一次见效。医生翻开我的病历,那上面的字写得龙飞凤舞,他皱着眉头连说看不懂。于是,医生只好让我再去拍片,然后重新再修补。

  如果医生不写天书,过去的病历能作为依据,我也不至于重新做检查,多花钱。天书病历喊了那么多年,医生总有自己的理由,过去说是为了保密,怕病人拿到药单不在医院看病或开药,所以要潦草。后来的理由是,病人多忙不过来,所以字迹难免潦草。然而对病人来说,病历就是自己的病史。上一个医生图省事,就会影响到下一个医生对病人病情的判断,结果很可能出现重复治疗,甚至还会导致误诊。

  卫生部早在2010年就要求各地施行《病历书写基本规范》,要求医生写病历必须文字工整,字迹清晰,表述准确。2年多过去了,一些医生仍然我行我素,继续写天书。《规范》难实行,多半还在于医生本人,就是医生既要看病问诊,又要自己写病历。如果解放医生的双手,就不同了。比如有的医院推行电子病历,医生问诊时写病历就可以像开药一样,在电脑上点击几下就能写出来。或者给每个有经验的门诊医生配备一个副手,这样的医院也有,医生讲副手写,如此,天书病例也就不存在了。

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