　　名医信箱：

　　我女儿今年9岁，正处于换牙期，半夜总能听到她磨牙的声音。我本来也不太在意，但最近听朋友说这很可能跟她的牙齿长得不好有关，再磨下去会破坏她新长的牙齿，建议我带孩子去配牙垫。请问专家，我女儿磨牙正常吗？对她这种现象，日常护理有什么需要注意的？有没有必要给她配牙垫？

　　杨女士

　　解答：广东省口腔医院正畸科副主任段培佳主任医师

　　夜阑人静，有些人（包括成人和儿童）在沉睡之中，不自觉地把牙齿咬得格格作响，这就是“夜磨牙”。夜磨牙症是非自主状态下发生的非功能性牙齿接触，是常见的口腔疾病，发病率约9%左右，儿童更多见些。夜磨牙症可能影响牙及牙弓发育，导致牙体硬组织的非生理性损耗，还可能出现头痛、面部肌肉酸痛疲劳、颞下颌关节不适等伴随症状。

　　长期以来，夜磨牙发生的病因尚不十分明确，临床上也没有特异的、能得到足够科学证明的非常有效的治疗方法。传统的病因论认为，夜磨牙症与异常咬合干扰、精神紧张、情绪激动、过度疲劳、睡眠姿势、胃肠功能紊乱及肠道寄生虫等因素有关，近年来还有研究提示它的出现和睡眠中的轻度觉醒异常有关，是睡眠障碍的一种表现。

　　正是由于引起磨牙症的病因复杂而且不够肯定，目前还没有公认的能完全停止磨牙发生的特异治疗方法，治疗必须是对症、对因、综合进行才可能收到效果。

　　临床上针对这种症状，一般有以下几个方面的应对措施：

　　1.减轻大脑兴奋：提倡睡前休息放松，可适当做做体操，避免摄入兴奋性食品，并改善睡眠环境等。

　　2.肌肉松弛训练：肌肉松弛训练是一种对症疗法，可站着进行身体肌肉拉伸及呼吸方面的放松训练。

　　3.排除咬合干扰：通过口腔医生的相关检查，磨除或矫正牙列的早接触点。

　　4.使用咬合垫：为了保护牙齿减少磨损，可让孩子在睡觉时戴上单颌全牙列平板稳定咬合垫，或者是加压成形的软弹性咬合垫。但戴咬合垫，对肌肉活动的影响也有增加或减小的不同实验结果。也就是说，咬合垫的使用能否减轻夜磨牙的问题还没有得到充分证实。不过，这种办法对减轻牙齿磨损和颌面部疼痛的效果还是比较明确的。需要提醒的是，孩子正处于颌面部生长发育的快速期，如果有必要戴咬合垫，一定要定期复诊更换，以免影响颌面部的正常发育。

　　5.进行药物治疗：药物治疗是近年来逐渐报道的，主要着眼点是试图调整口颌面运动障碍和肌肉张力失常，适用于严重的磨牙症患者。但利用药物治疗时需要特别慎重，只有在其他治疗措施都无效时再考虑。

　　（记者翁淑贤）