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一直以来,很多都认为患上胆结石就需要切除胆囊。随着医学理念和技术的发展,这一治疗方式得到了有效的转变。保护每个患者健康和保留胆囊功能的存在成为了一个共识,对于胆囊疾患,医生开始首先考虑保护人体的脏器功能,维持内环境的平衡,必要时再考虑胆囊切除,这成为现代胆囊疾病治疗的主流观点。
传统观念认为切除胆囊无影响
胆囊是人体消化系统的重要器官,有浓缩和储存胆汁之用。人进食后,胆囊发生收缩,使储存的胆汁排入十二指肠,帮助食物的消化和吸收。胆结石是胆管或胆囊内形成的凝结物,是较为常见的消化系统疾病之一。患上胆结石后,患者会出现腹痛,或并发急性炎症。
传统观念认为,胆囊的主要功能就是储存胆汁,因此并非是身体中不可缺少的脏器,不少高等动物,如马、鹿、象、鲸等,天生就没有胆囊;还有极少数人,由于胆囊胚胎发育异常,生下来就没有胆囊,但他们照样过着与正常人一样的生活。过去人们还认为,胆结石的患者切除胆囊后,胆汁中胆汁酸的含量会慢慢增加,这样能使手术前的过饱和胆汁逐步变成正常胆汁。因而只要在切除胆囊时将胆管结石完全取出,胆结石就不会再复发。因此,他们认为人体胆囊切除后,对患者的消化和吸收并没有大的影响。
小器官有大作用千万不可小视
胆囊虽是人体内的一个小器官,却对人体起着很大的作用。近年来,随着科学技术的进步和发展,特别是对胆囊切除术后弊病的探索,提示了胆囊具有极为复杂和重要的功能,是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。最新研究结果表明,胆囊不仅有储存、浓缩、排泄胆汁的功能,还有调节肝内外胆道压力的重要作用,另外还有重要的分泌和免疫作用。
四川结石病医院肝胆外科黄大熔主任认为,胆囊切除后,很可能引起消化不良。这是由于稀薄的胆汁在胆囊浓缩30倍后储存,当进食高脂肪餐时,排入肠道参与消化,如果胆囊已经切除,患者进食油腻食物时,已经没有高质、足量的胆汁相助,身体就只好耐受消化不良、腹胀、腹泻之苦。此外,黄大熔主任介绍,胆囊切除术后所有标志物均向胃食管反流,导致食管下端括约肌张力明显下降,影响机体功能。华西都市报记者徐金龙
作者:徐金龙