禅城拟提高三甲住院报销比例_新闻台

　　南方日报讯（记者/阎锋通讯员/徐军巧）禅城门诊医保可以选择的定点医院中，市第二人民医院和禅城区中心医院已升为三甲医院，有不少居民担心：这是否意味着在新的社保年度，居民定点医院的可选择范围要减少？记者从昨天召开的2012禅城区人社工作会议获悉，今年禅城居民门诊定点医院可选范围不会变，同时该区还将提升三甲医院居民住院医保报销比例。

　　禅城两医院升三甲居民叹定点又少了

　　据悉，近期挂牌三甲医院的市二医院和禅城区中心医院承担了禅城参保居民大部分的门诊量。“我们选市二医院作为定点门诊医院，孩子有个头疼脑热都去那里看，如果今年医院升格，是不是以后都得去社区医院了？”家住卫国路的梁姐的担心有一定代表性。据悉，目前禅城区居民门诊基本医疗保险定点医院有17家，包括社区医院和二级医院，以及刚刚升为三甲的市二医院、禅城区中心医院。

　　事实上，从2009年7月新的社保年度开始，禅城参保人凭借个人身份证（或户口簿）可自愿在全区的一、二级医院自由选择定点医院门诊就诊，但一级医院核定报销比例高于二级医院。这样的医保政策有意引导医保参保人向基层社区医院分流，希望参保人小病可以在社区医院解决。按照相关政策，只有广州医保参保人可以选择佛山的市第一人民医院、市中医院等三甲医院作为医保门诊定点医院。

　　经过近几年社区卫生医疗机构的发展和参保人就医习惯的培养，禅城部分社区医院的医保门诊量有一定幅度提升，但市二医院和禅城区中心医院仍旧承担了一定比例的医保门诊量。

　　重大疾病住院或有补贴

　　“如果因为禅城区中心医院、市第二人民医院上升为三甲医院，就改变目前的政策的话，这将对禅城居民就医造成很大的影响，此外，目前镇街和社区医疗机构也可能难以承受全部的门诊量，基层医疗服务仍有待完善。”禅城区人力资源和社会保障局常务副局长简里高昨天表示，在居民住院医保方面，由于禅城区内分布着佛山最好的医疗资源，禅城居民的就医要求一直比较高，大部分参保居民住院都选择在三甲医院。为了更大程度发挥医保作用，减轻居民就医负担，今年希望积极向佛山市争取提升三甲医院的居民住院医保报销比例，具体比例将根据基金能够承受的幅度进行测算。禅城还将制订区居民住院医保重大疾病补贴制度。据了解，目前禅城居民住院医保待遇三级医院的报销比例是50%，二级医院是70%，一级医院是85%。