警惕摔跤后伤处酸胀_新闻台

　　蒋建新

　　因雨后湿滑，小王在回家时一不小心摔了一跤，小腿磕在了台阶的转角上，又因为急着回家，再加上当时感觉也不是特别严重，便没做处理，只是回家后做了冷敷。随着疼痛的进一步减轻，小王也将摔跤的事渐渐淡忘了。谁知一周后，伤处突然十分酸胀，而且持续了两天也不见好，小王来医院求助。我仔细检查了小王的伤处，擦伤处已结痂，淤血青紫消退，行走功能也并未受限，而且影像学检查结果也并无异样，排除骨折的可能。随后我进一步了解了小王的饮食，果不出我所料，由于临近年底，小王最近应酬不少，喝酒吃肉，还少不了海鲜，而且小王擅长痛饮啤酒，高嘌呤食物的摄入量也极高。鉴于他强调的发酸症状，我建议他做个生化常规。果然，检查结果显示尿酸指数大于400，小王十分奇怪，外伤后疼痛和尿酸有必然关系吗？

　　尿酸并不是真正的尿液发酸，尿酸其实是嘌呤代谢的终产物，各种嘌呤氧化后生成的尿酸会随尿液排出体外。正常情况下，人体内尿酸的生成和排泄会保持在一个平衡的状态，但如果嘌呤类食物摄入过多，则容易引起代谢物的累积，导致痛风的发生，引起部位关节酸胀、疼痛，甚至继发感染。像小王这种外伤或手术后相关部位也常常会发生状况，血指标符合高尿酸血症，这次外伤后疼痛发出了早期痛风的一个信号，如果他不再多加注意饮食生活习惯，那么尿酸将不断沉积，导致损伤部位疼痛及痛风性关节炎的发生。不仅仅如此，过高的血尿酸可直接损害胰腺细胞，诱发糖尿病。高尿酸血症可引起不同程度的动脉粥样硬化引发并加重高血压和冠心病。当然，尿酸盐沉积在肾脏，也会造成肾脏疾病，严重的还会导致肾功能衰竭。

　　现如今，随着生活水平的逐年增高，年轻人乃至青少年发生痛风的比例也逐渐增高，其中又以男性居多。但由于在无症状性高尿酸血症期，此病无明显临床症状，因此容易被忽视。那么，痛风病人或有高尿酸血症病人如何才能及时察觉痛风呢？最方便的居家方法就是观察尿液的性状。一是尿液的颜色，正常的尿液是淡黄色的，如果颜色变深至中黄甚至赤红，那就要十分警惕了；二是尿液的气味，如果氨味偏重也需引起重视；三是尿液的泡沫（排除蛋白尿）。另外，如果方便的话还可以留部分隔夜尿，看看是否有沉淀。如果尿液的性状如上所述发生了改变，一定要及时到医院查验相关指标，以免让肾脏在不知不觉中受到损害，最终延误病情。（作者为上海交通大学附属第六人民医院骨科主治医师）