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尿酸偏高、拇指麻痛、脚趾剧痛、关节红肿、痛苦难言……不用说，痛风病已经悄袭上身了。历史上许多著名的将相帝王都患有痛风，故痛风又被称为“帝王病”，也因此一直被视为富贵病。
痛风的病因是“高尿酸”。而目前白领人群的高尿酸检出已高达20%-30%！
高尿酸和传统三高（高血脂、高血糖、高血压）征一样，也属于一种代谢性疾病，并和这“三兄弟”一样，是导致心脑血管疾病的独立危险因素。
朋友，若您的尿酸高了，即使没有痛风，也不要掉以轻心！
采访专家：南京医科大学营养与食品卫生学系 副教授莫宝庆
1 高尿酸，是嘌呤代谢紊乱了
一位房地产公司老总，年前在一次应酬后，晚上睡至半夜，脚的大拇趾处突然剧烈疼痛，痛处发热、红肿，一有风吹也会感到疼。天亮就诊，检查结果显示，他的血尿酸水平是676μmol/L，较正常值高出了近200μmol/L！
他患的是痛风，是血中过多的尿酸析出，形成的结晶堆积在关节中，刺激周围组织，产生了剧痛。
尿酸高，是机体“嘌呤代谢紊乱”导致的。那“嘌呤”又为何物？
嘌呤，是细胞中的一种重要物质，参与遗传物质（如DNA）、能量物质（如ATP）、信号分子（如cAMP）等的组成。
人体自身有6亿个细胞，每天都在不断地新陈代谢，老旧细胞在分解代谢过程中，其核酸分解的产物就有嘌呤。此外，人体还能合成部分嘌呤。这是内源性的嘌呤，占总嘌呤的80%。
我们吃的很多食物，如海鲜、动物内脏、黄豆（种子）等，都是由细胞组成的，这些食物在我们体内消化时，其中的核酸分解，也会产生可被人体吸收的嘌呤，这是外源性的嘌呤，占总嘌呤的20％左右。
两种来源的嘌呤，除参加机体核酸合成外，在体内经过代谢，形成了尿酸。生成的尿酸入血，参加机体的抗氧化反应，最终，2／3左右的尿酸进入肾脏，从尿液中排出；还有1/3的尿酸，经肝脏通过胆汁由粪便排出。有时也可从汗液排出。
人体内每天都会有尿酸产生，同时也有等量尿酸排出体外，以保持平衡状态。
如果尿酸在体内产生过多，来不及排泄，或者尿酸排泄机制减弱，体内尿酸潴留过多，就会造成高尿酸血症，甚至引发痛风。
2 嘌呤代谢紊乱和营养过剩有关
“嘌呤代谢”为何会紊乱？有个重要原因，和营养过剩有关。
上面那位房地产公司的老总，在两年前就发过痛风。他很奇怪，说自己早就有防痛风的意识，虽说为应酬，不免要大吃大喝，但酒席上从不吃属于高嘌呤食物的海鲜，日常饮食也远离黄豆等高嘌呤的食物，为何还会复发痛风？
近年来的研究结果显示，高尿酸血症/痛风是营养过剩引起的代谢综合征这个大家庭中的重要成员，与高血脂症、肥胖、高血压、糖尿病及胰岛素抵抗相伴，可以同时存在，或互为因果。
有报道显示，约60%～80％的高脂血症患者伴发高尿酸血症。
为什么血脂水平高的人尿酸也会高？个中机制很复杂。其中有个原因是：脂类代谢分解产生的酮体，会阻碍血液中尿酸的排泄，间接地使血尿酸水平增高了。
这位老总体型肥胖。
而研究发现：肥胖对痛风的影响很大，中心性肥胖的人，罹患痛风的几率是一般人的3倍。目前认为：肥胖可使体内尿酸生成增多，也能使肾脏排泄的尿酸减少。
这位老总血压也很高。
研究人员发现：高血压能导致微血管疾病和组织缺血，使乳酸生成增多。而乳酸可以抑制尿酸由肾脏排泄，使体内尿酸水平升高。
胰岛素抵抗型的糖尿病，能导致高胰岛素血症。
因胰岛素能促进肾小管对尿酸的重吸收，故其虽不协调体内糖的代谢，却使肾脏排泄尿酸减少，血尿酸升高。
因此说，机体对脂肪、盐、糖的代谢紊乱，引起了体内尿酸代谢平衡的破坏，使得机体出现了高尿酸血症和痛风。
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