超标开抗生素医生要被扣工资_新闻台

　　去年卫生部史上最严抗生素整治措施出台后引发巨大反响，近日广州一家三甲医院规定医生开抗生素超标就要处罚。为此，有医生向记者投诉，认为抗生素整治不能一刀切。昨日，广东省卫生厅副厅长廖新波表示，这是个别医生的反映。对于罚钱措施，是医院管理措施，如果是卫生厅处罚将更严厉。

　　医生反映改用中成药后疗效变差

　　广州一家三甲医院的门诊医生陈先生告诉记者，从去年下半年起，医院开始实施规定，限制门诊病人中抗生素的使用比例。按规定要求，门诊开药抗生素的使用比例不得超过20%，而部分门诊则甚至低于10%。超过这一比例，则要对门诊医生进行现金等处罚。

　　“这对我们来说，很难达到”。陈先生举例，对于发烧的病人，医生会建议先验血常规，反映为细菌感染了才为病人使用抗生素。为避免“超标”，一部分医生只好将抗生素改为中成药，但疗效显然不及抗生素。有时非开不可，也会注明“病人要求使用抗生素”。

　　该院耳鼻喉科的周医生认为，这一规定严重影响治疗效果。以鼻窦炎为例，在诊疗指南里有注明，抗生素治疗要持续3个月。“如果按诊疗指南来开处方，那每个月我都肯定超标了，估计薪水要被扣掉大半。”对于限制抗生素的使用，不能“一刀切”，“10%的限额有点低。”部分医生表示。

　　据记者了解，有些医院在具体实施中更灵活，比如个别科需要用抗生素较多，对这个科相对放松，而其他科就更严格，来达到总体的平衡以此来达标。

　　卫生厅称医生要从自身找原因

　　昨日，广东省卫生厅副厅长廖新波接受采访时表示，他也了解到有类似的反映。不过这是个别的案例。“医生要想想，为什么国外的医院或者其他医院可以做到抗生素合理控制，为什么你做不到？” 对于医院的处罚措施，廖新波称是医院管理权限，卫生厅不好表态。“如果由卫生厅来处罚，会比罚钱更严厉，罚钱这点痛算什么呢？”廖新波称，广东会继续加大力度整治抗生素滥用。

　　南方医科大学附属珠江医院院长曾其毅经常呼吁控制抗生素滥用。

　　曾其毅表示医生对病人的感染有争议时，根据抗感染的国际指南，不用抗生素比用抗生素安全系数要高。有生命危险的感染不能盲目用强有力的杀菌剂。因为使用抗生素后出现了杀菌效果，但是也会使病情加重。抑菌的同时加强了机体损伤。因为细菌崩解后会释放抗原成分，抗原刺激机体产生免疫应答反应。这些免疫物质才是损害机体的物质。所以用抗生素比不用风险更多。他表示就以受虐女童小艺艺来说，整个治疗过程就没有用抗生素，也没有用激素。只是用了抑菌剂和丙种球蛋白。

　　南方都市报记者刘雪薛冰妮