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据《新京报》载:对于享受医保的患者来说,生病住院,要走一系列严格规范的医保程序,划卡入院,出院结账等。然而在黑龙江省哈尔滨市阿城区的阿继医院,有人明明没有生病住院,却不仅被住院了,被治疗了,医保中心还为他们报销了医疗费。
明明没生病,却被住院,被治疗,还被报销了医疗费,这真是《天方夜谭》般的故事,然而却是事实,其间有几个问题不容忽视。
问题之一: 据知情人介绍,阿继医院院长周自刚的手里,时常放着几十张医保卡,这是真的吗?这几十张医保是哪些人的呢?阿继医院职工说,该院住院病人最多时,每月只有二三十人。但在医保中心的支付系统中,同样的时间,住院病人竟多出了三倍。这家医院前前后后到底曾让多少人“被住院”呢?
问题之二:“虚构病人住院骗保”何以能得手?当地医保部门是如何监管费用的报销的呢?据阿城区城镇职工基本医疗保险中心副主任燕淑敏说,在住院病人住院期间,医保部门都要到医院进行实地核查。那么,他们到底去核查了没有呢?更令人不解的是,许多虚假病人的情况根本不需要实地核查,在电脑记录上已经显现了很多明显的问题。例如,有的“患者”是2009年6月22日住院,2009年7月13日出院,住院时间应是22天,但却填成32天。这是相关工作人员的“疏忽”,还是视而不见呢?其间,有没有相关人员之间勾结作案的可能呢?
问题之三:“虚构病人住院骗保”得来的钱哪儿去了?既然别人没有生病,也没有住院治疗,也就没有花费,医院从医保中心领出的那些钱到哪去了呢?
问题之四:既然有一家医院以此种方式骗现金,那别的地方会不会也有类似的情况呢?
骗子为骗国家的钱可谓是用尽心思,其伎俩固然“高明”,但若相关监督到位,骗子是无法得手的,骗子之所以能得手,关键还是监管不到位,所以,要想杜绝此类事件的发生,只有严把监督关,同时,重惩违法者。
稿源:荆楚网
(来源:荆楚网)