申城可否也建病理会诊中心_新闻台

　　患者手拿一份病理组织，四处找专家读片出报告……在诊疗过程中，类似情形并不少见。前不久，在复旦大学附属肿瘤医院的技术支持下，浙江宁波成立了全国首家区域化病理会诊中心，统一诊断患者病理切片并出具报告，大大方便了患者。

　　宁波市的探索举措，申城能否“复制”？资源集约整合后，患者及医院又将得到哪些益处？

　　资源集约整合缩短服务时间

　　数据显示，上海共有131家病理科室及机构，其中二、三级医院病理科有123家，另外8家为独立实验室。照理，病理科室分布广泛，患者应该感受到便捷，但实际情况并非如此。复旦大学附属肿瘤医院副院长杜祥教授说，由于不直接产生经济效益，不少医院病理科室发展滞后，人员设备配置不齐，无法开展先进的免疫组化、临床个体化治疗，导致患者无奈四处求诊。以肿瘤医院病理科为例，每年超过50％的病理组织来自外院，会诊需求居高不下。

　　将分散的病理资源“化零为整”，最显著优势是提高服务效率。宁波的成功经验证实了这一点：在短短四个月试运行阶段，组织病理平均出报告时间缩短至4.74天，内镜小标本等平均出报告时间缩短至2.45天，较以往有明显改善。许多患者感叹，价格没变，却不用往返了，等候时间也少了。专家表示，在病理诊断需求更集中的上海，建设病理会诊中心应是大势所趋。

　　同城一张病理报告凸显质量

　　多位医学专家表示，即便核磁共振、CT等影像诊断技术不断发展，但迄今，病理诊断仍是临床诊断唯一的“金标准”。病理诊断水平，一定程度上代表了整体医疗水平。然而，去年一项调查暴露了申城病理行业的诸多不足：131家病理科室及实验室里，空间标准不达标的占75.6％，人员配备不足的占65％，设备超期使用的占40％。在规模较小的病理科室，生物安全分区无法隔离，冰冻切片甚至置放在走廊；而在三级甲等医院，病理专业医生的缺口仍有25％，技术人员的缺口达到50％。

　　整合病理资源之后，宁波开展了“同城一张病理报告”的尝试。会诊中心下属六家分中心，分别承担收集样本、冰冻切片、出报告等职责。杜祥教授认为，这种集中投入、分工细化的模式，一改以往“各自为政”状况，人才队伍有望更专业，设备也可得到更新。更重要的是，病理诊断同质化，还将为临床诊疗规范奠定基础。

　　政府主导应是整合的关键

　　区域性病理会诊中心，能否成为扭转学科发展的“良药”？这种模式又该如何在申城“植根”？业内人士认为，想要达到良好效果，政府主导是先决条件。迄今，依靠“人眼”来判定的病理诊断，收费明显低于依靠仪器的影像诊断。因为不直接创收，病理科的发展态势与其学术地位不相适应。专家建议，按照上海的城市规模，可在不同医学院系统、区县范围分别建立病理会诊中心，覆盖周遭医疗机构的病理诊断需求。作为独立的诊断机构，政府应在人员待遇、资金投入上有所保障，鼓励学科进步、保持应有的公益性；此外，会诊中心内的医生和技术人员职称评定、继续教育也应有统一路径，确保人才梯队持续发展。

　　专家补充，想要根本解决病理学科发展困境、造福患者，除了建立会诊中心、打破现有格局外，还应从源头抓起。首先，医学教育体系应重视培养病理人才，加强对病理学科的招生及培训；其次，对病理学科的投入也应适当加大，合理规划发展，以提升学科影响力。