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申城可否也建病理会诊中心

发布时间:2012年02月13日 04:48 | 进入复兴论坛 | 来源:人民网 | 手机看视频


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  患者手拿一份病理组织,四处找专家读片出报告……在诊疗过程中,类似情形并不少见。前不久,在复旦大学附属肿瘤医院的技术支持下,浙江宁波成立了全国首家区域化病理会诊中心,统一诊断患者病理切片并出具报告,大大方便了患者。

  宁波市的探索举措,申城能否“复制”?资源集约整合后,患者及医院又将得到哪些益处?

  资源集约整合缩短服务时间

  数据显示,上海共有131家病理科室及机构,其中二、三级医院病理科有123家,另外8家为独立实验室。照理,病理科室分布广泛,患者应该感受到便捷,但实际情况并非如此。复旦大学附属肿瘤医院副院长杜祥教授说,由于不直接产生经济效益,不少医院病理科室发展滞后,人员设备配置不齐,无法开展先进的免疫组化、临床个体化治疗,导致患者无奈四处求诊。以肿瘤医院病理科为例,每年超过50%的病理组织来自外院,会诊需求居高不下。

  将分散的病理资源“化零为整”,最显著优势是提高服务效率。宁波的成功经验证实了这一点:在短短四个月试运行阶段,组织病理平均出报告时间缩短至4.74天,内镜小标本等平均出报告时间缩短至2.45天,较以往有明显改善。许多患者感叹,价格没变,却不用往返了,等候时间也少了。专家表示,在病理诊断需求更集中的上海,建设病理会诊中心应是大势所趋。

  同城一张病理报告凸显质量

  多位医学专家表示,即便核磁共振、CT等影像诊断技术不断发展,但迄今,病理诊断仍是临床诊断唯一的“金标准”。病理诊断水平,一定程度上代表了整体医疗水平。然而,去年一项调查暴露了申城病理行业的诸多不足:131家病理科室及实验室里,空间标准不达标的占75.6%,人员配备不足的占65%,设备超期使用的占40%。在规模较小的病理科室,生物安全分区无法隔离,冰冻切片甚至置放在走廊;而在三级甲等医院,病理专业医生的缺口仍有25%,技术人员的缺口达到50%。

  整合病理资源之后,宁波开展了“同城一张病理报告”的尝试。会诊中心下属六家分中心,分别承担收集样本、冰冻切片、出报告等职责。杜祥教授认为,这种集中投入、分工细化的模式,一改以往“各自为政”状况,人才队伍有望更专业,设备也可得到更新。更重要的是,病理诊断同质化,还将为临床诊疗规范奠定基础。

  政府主导应是整合的关键

  区域性病理会诊中心,能否成为扭转学科发展的“良药”?这种模式又该如何在申城“植根”?业内人士认为,想要达到良好效果,政府主导是先决条件。迄今,依靠“人眼”来判定的病理诊断,收费明显低于依靠仪器的影像诊断。因为不直接创收,病理科的发展态势与其学术地位不相适应。专家建议,按照上海的城市规模,可在不同医学院系统、区县范围分别建立病理会诊中心,覆盖周遭医疗机构的病理诊断需求。作为独立的诊断机构,政府应在人员待遇、资金投入上有所保障,鼓励学科进步、保持应有的公益性;此外,会诊中心内的医生和技术人员职称评定、继续教育也应有统一路径,确保人才梯队持续发展。

  专家补充,想要根本解决病理学科发展困境、造福患者,除了建立会诊中心、打破现有格局外,还应从源头抓起。首先,医学教育体系应重视培养病理人才,加强对病理学科的招生及培训;其次,对病理学科的投入也应适当加大,合理规划发展,以提升学科影响力。

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