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随着中医药的发展,中药被制成多种剂型的中成药,但汤剂依然是常用剂型,多采用加水煎煮的方法。为了避免药材在加热煎煮过程中有效成分的挥发或破坏,必须掌握操作要点。
1、容器。
煎煮中药最好用砂锅或搪瓷容器,这类容器导热均匀,化学性质稳定。禁用铁锅,可暂用紫铜锅或铝锅代替。
2、一般方法。
将配伍好的中药放进砂锅内,加入3-5倍的冷水或温水(50℃以下),先浸泡10-20分钟,再添水加热至沸,在药材煮开前用强火,煮开后用弱火,以微火维持20一60分钟,滤出药液,然后再加2-3倍量水于锅中煎煮,20-40分钟,滤取药液,将2次滤液合并加以浓缩至规定量,分2-3次服用。为了充分发挥药效,我们常可见到一服中药中对某些药采取先煎、后下、包煎、冲服、烊化等医嘱,这就是煎煮中药的特殊方法。
3、特殊方法。
①先煎药:方剂中的矿物、贝壳类等坚硬的药材,如生石膏、生石决明、生赭石、生牡蛎、生龙骨、生磁石、生瓦楞子,龟板、鳖甲,这类药材不但要先煎,而且要打碎,先煎煮15-20分钟,才能煎出有效成分。
②后下药:方剂中的含挥发性成分的药材,如薄荷、藿香、木香、青蒿,紫苏叶、沉香、砂仁、钩藤、侃兰叶等,不宜煎煮过久,应在群药煎成前5-10分钟下锅,即二煎沸即可,以防有效成分逸散。
③包煎:方剂中含黏性成分的药材,影响其他药材出汁;带绒毛、芒刺及粉末状的药材,煎煮稠浑,病人难以服用,如车前子,赤石脂、旋覆花、草苈子、青黛、六一散、滑石粉、麦芽等,应先用布将药包好,再入锅共煎。
④另煎:方剂中的人参、金石斛等贵重药材,为保证其有效成分的煎出,防止丢失,可以另煎。先单独煎煮半小时,滤出药汁,药渣再入药共煎。
⑤烊化:方剂中的阿胶、话糖、蜂蜜、芒硝等,需加入去渣后的药汁中,待加热至烊化后服用。也有些九剂、丹剂需用药汁浸泡烊化后服用,如至宝丹、金鹿九等。
⑥冲服:方剂中的珍珠、琥珀、牛黄等较贵重、用量又小的药材,不易煎煮出汁,可研成粉随煎煮汤药冲服。
⑦泡服:有些代茶饮的方剂,如番泻叶、双花、麦冬、胖大海等,不用煎煮,用热水浸泡,盖好杯盖,泡出汁后即可饮服此外,水量的控制也很重要。
徐翎翎 整理