中西医药物组合及个体化技术有效防控造血干细胞移植后并发症_新闻台

　　华龙网讯（记者张书宁通讯员吴刘佳）日前，记者从三医大新桥医院血液科获悉，该科通过自主设计中西医四联药物组合方案预防肝静脉闭塞症以及创建半相合造血干细胞移植后重度排斥反应防控的5种协同治疗手段，有效降低了急性白血病患者行高风险造血干细胞移植后主要致死性并发症发生的问题。该技术的应用那使得HLA不全相合造血干细胞移植后急慢性排斥反应发生率大幅下降，达到了同胞间全相合造血干细胞移植后防控水平，有效保障了高难度造血干细胞移植的顺利开展。目前，该技术国内外均未见文献报道，处于国际先进水平。

　　异基因造血干细胞移植是治愈大多数血液恶性肿瘤和部分非恶性疾病的可靠手段之一。造血干细胞移植后造成患者死亡的三大主要并发症为移植后排斥反应、肝静脉闭塞病和感染。目前，随着造血干细胞配型不相合、高龄患者、高妊娠史供者等高风险造血干细胞移植的开展，对于非感染并发症移植后排斥反应、肝静脉闭塞病的防控已经成为决定造血干细胞移植成功实施的关键性技术，值得临床探索研究。

　　由新桥医院血液科全军血液病中心副主任张曦副教授牵头、主任陈幸华教授悉心指导而研发出由低分子肝素钙、前列腺素E1、复方丹参注射液、低分子右旋糖苷等4种药物结合的四联治疗方案综合预防肝静脉闭塞病的发生，利用四种药物作用机制不同，彼此有协同作用，发挥出最大疗效，经患者临床观察，已基本解决了肝静脉闭塞病这一移植并发症。

　　此外，该科还自主设计5个方面的个体化技术创建了综合防控体系：采用外周血干细胞与骨髓有核细胞按照一定比例移植、采用全相合及大部分相合的非亲缘关系脐带血干细胞联合移植等新技术，使得造血重建100％成功，降低移植后排斥和强度等综合防治技术，对于未找到全相合造血干细胞的恶性血液病患者，可以将排斥反应控制到与同胞间全相合移植相当，效果显著，使90%的患者能够找到合适的造血干细胞进行移植，拓展移植适应范围产生了积极作用。

　　临床实践中，采用本方法的220例造血干细胞移植病人均未发生肝静脉闭塞病，基本解决了该病症的临床问题；107例不全相合造血干细胞移植后急性排斥反应发生率为19.8%，慢性发生率为35.5％，已经达到同胞间全相合造血干细胞移植排斥反应的控制水平，有力地保障了高难度造血干细胞移植的顺利开展。