“呼吁医生涨工资”为何刺耳？_新闻台

　　吴　帅

　　“医务人员的工资本来就应该比别人高，问题是高多少。我认为应该高5-10倍，这样医生才能有尊严地活着，医改才能成功。”昨天,广东省政协委员、省妇幼保健院副院长王颀这番言论在网络上引起了争议。（1月14日东南网）

　　“呼吁医生涨工资”为何刺耳？恐怕很大的原因在于，人们觉得医生收入越高，患者就医负担越沉重。在一个“红包”与“回扣”俨然已泛滥成显规则的前提下，凭什么还要给医生涨5倍以上的工资？尽管很多医者会认为，滋生这些医疗乱象，恰恰是因为医生收入太低惹的祸，因此，涨工资才是解决问题的根本途径。

　　为什么医生会有涨工资的要求？或者说，政府为什么不经常给医生涨工资？原因并不复杂。在政府财政卫生投入普遍吃紧的当下，管理者会有一种削减办医成本的天然动力。在种种的选择中，维持医生的待遇及福利可能是阻力最小，也最为容易执行的一种，而且会引来就医者的支持。这也就是为什么多数人至今仍留有这样的印象：医生收入越高，病人就医负担越沉重，就得多掏自己的钱来承担成本。

　　以上问题是怎么造成的？病根很可能在劳务补偿机制上。

　　原本从市场规律的角度出发，医生应该获得何种待遇，应该由政府按照劳动力成本，比如一名医生的实际培养成本和他们的医疗资历来计算。除此以外，还应该从各种医生岗位中，医生具体实施诊疗的时间、技术难度、消耗的体力与脑力、面对的职业风险与压力等综合因素，来确定工资收入的高低。但遗憾的是，在现有的劳务标准评判体制下，国内医生的劳动价值更多体现在能够创造多少业务收入上。他们时常被当成“业务员”，拿着很低的底薪，然后主要收入由创造多少业务收入、由卖药卖器械来决定。最后，自然而然制造了经济对立的医患关系，患者多失去，医生才能多获得。

　　这种对立还体现在以下这些方面。从医疗的本质来看，原本应该是“病人越健康，生病越少，住院次数越少，医生的收益越多”。但在医生劳务价值被错误定义的背景下，出现的却有可能是相反的怪现象，只有生病的人越多，患病越严重，医生才越受益。最后造成的结果是，医生们无比热衷于做发病诊治的工作，而不愿意做发病预防及管理的工作。在这种错位的冲动下，疾病发病率得不到有效控制，病人越来越多，医生提供的医疗服务越来越多，但医患关系却有可能朝相反的方向走。

　　因此，只有尽快结束这种落后的劳务补偿关系，使医生们的待遇由其实际的劳动力价值来决定，而不是由“创造了多少经济收入”及“用了多少药物器械”来决定，如此，医生的高收入不但不“与民争利”，反而可能会增加公众的福利，才有可能令医改破冰前行，打造医患双赢的社会局面。　