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本报讯 （记者温薷）北京公立医院住院费用出现10年以来的首次下降，2011年比2010年住院患者人均少掏药费586元。同时，门诊费用近3年首次下降，平均每张处方为患者省4.8元。昨天，市卫生局公布了全市138家公立医院近一年以来的控费情况。
门诊人均医药费降0.9%
去年，北京市卫生局对138家二级及以上公立医院1至11月份的门诊费用、住院费用和药费占全部诊疗费的比例情况进行了分析。结果显示，公立医院门诊和住院费用持续数年上涨之后，首次下降。
其中，门诊费用2008年以来首次下降，降幅为0.9%。三级医院降幅大于二级医院。
2011年1至11月份，患者在公立医院门诊就医，平均每次医药费为349.1元。与2010年相比，下降0.9%。
市卫生局指出，门诊药费降幅大于门诊医药费用降幅。去年1至11月份，公立医院门诊病人次均药费224.0元，与前年相比，下降2.2%。
平均起来，每张处方为患者节约了4.8元，共累计为患者节省药费3.9亿元。
人均住院费降幅达9.4%
与门诊费用相比，北京市人均住院费用下降幅度更大，为近10年以来首次下降。去年1至11月份，公立医院住院病人人均医药费用16512.74元，与2010年相比下降2.4%。
其中人均住院药费，下降幅度高达9.4%。去年1至11月份，公立医院住院病人人均药费5959.7元，占住院医疗费用比例为36.1%，其中三级医院下降明显为11.2%，二级医院为9.3%。
与2010年相比，为患者人均节约药费586元，累计节约8.9亿元。
市卫生局表示，二级、三级医院药费占医药费用的比重出现近年来首次下降。
去年1至11月份，公立医院门诊药费占医药费用的64.2%，药费比重同比下降0.8个百分点；住院药费占医药费用的36.1%，药费比重同比下降2.8个百分点。
■ 解读
医院平均住院日缩短1天
市卫生局相关负责人分析，门诊和住院费用下降趋势明显，首先和减少“大处方”、缩短平均住院日有关。全市医院平均住院日从2009年的14天下降到目前的13.1天，其中三级医院下降至11.6天。
同时，去年，全市二级以上医院采取了检验结果互认，实施互认X光片、共享X线影像资料，因此检查费用有所减少。
此外，北京开展抗菌药物临床应用专项整治行动，使各大医院医生减少了给患者开抗菌药物的数量。门诊患者抗菌药物处方比例从前年6月的14.97%降至11.89%。
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5家公立医院试点改革
本报讯 （记者温薷）市卫生局昨天表示，北京市公立医院改革试点方案即将出台，5家市属三级医院将分三类进行公立医院改革试点工作。
今年，北京市被确定为第17个全国公立医院改革试点城市。
据悉，友谊医院等5所医院进入此次公立医院改革试点医院名单，均为市属三级医院。
北京市公立医院改革试点方案将于近期出台。据悉，公立医院改革将会坚持“公益性”，其中将通过实施医药分开、加大财政补偿力度、医院法人治理运行机制等多项措施，将进一步控制医药费用的不合理增长。
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