高血脂病人用药存三误区保健品不可代替吃药_新闻台

　　张先生已经有十几年的高血压和糖尿病病史了，近来天气多变，他突发缺血性中风住进了医院，所幸发现得早，处理及时，没什么大事，经过治疗后很快就出了医院。出院时老张查了下血脂，发现化验单上，看到自己血脂各项指标都在正常范围内，如低密度脂蛋白胆固醇入院前是3.80mmol/L，现在是2.70 mmol/L(正常值是1.30-3.60mmol/L)。

　　既然血脂水平降到了正常水平，于是张先生就停掉了降脂药。结果没多久，他再次发生中风被送进了医院。不吃药就犯病，高血脂患者一旦吃上药是不是得一直吃下去，能随时停药吗？这些问题虽然在门诊已经是"老生常谈"的话题，但始终还是有患者忘性太大，而不自觉又走进各种误区。

　　误区一：血脂化验单没显示异常即是合格

　　看着检验报告，以为自己的血脂水平达标了就自行停药，是很多就诊患者的误区。中山大学孙逸仙纪念医院神经内科闫振文说，其实，像张先生这样的患者，既有高血压又有糖尿病，属于极高危人群，其血脂水平比正常人要求更为苛刻，血脂水平只有降到2.1mmol/L以下才算达标。

　　而且，专家表示，在化验单中，血脂的正常范围是给医生参考使用的，我们自己是不能据此来判断自己是否合格达标的。

　　按照治疗原则，患有缺血性卒中的病人是不能自作主张参照验单上的指标擅自停药。闫博士称，患者如有以下任何一个危险因素：糖尿病、冠心病、代谢综合征、未戒断吸烟、颅内外动脉粥样硬化斑块，那么当他的低密度脂蛋白胆固醇水平大于2.1mmol/L时，必须进行降脂治疗，将低密度脂蛋白胆固醇水平降低于2.1mmol/L才算合格。

　　误区二：注意饮食就不用吃药

　　许多患人认为，只要平时注意饮食控制，少吃油腻的食物，就没有必要服用调脂药物。闫振文医生说，其实这也是市民的一个误区。

　　饮食控制、运动、减肥等对于高甘油三酯血症的效果比较好，但是对于降低低密度脂蛋白胆固醇水平，它的效果就不明显了。因为大部分低密度脂蛋白胆固醇是在人体内合成的，当低密度脂蛋白胆固醇水平升高时，除积极改善生活方式外，还应该同时服用降血脂的药物。

　　目前国际上公认的预防缺血性卒中有"三大药物"，分别是降压药物，抗血小板药物和他汀药物，前两者为广大国内卒中患者所熟悉，如在他们的药箱中常常出现络活喜，阿司匹林等降压和抗血小板药物，但是他们对于他汀类药物认识不够，认为少吃油腻食物就可以控制血脂水平，往往过早地停用了他汀药物。

　　误区三：吃保健品可代替吃药

　　“降血脂的药物终归还是药，‘是药三分毒’，我吃保健品不也一样吗？不但没有副作用，也能降血脂。”

　　对此，闫振文表示，目前市面上许多保健品都标榜拥有清除体内血脂、软化血管的作用，但这都是企业的宣传，没有经过国家质监局的检验，更没有严格的临床研究与循证医学支持。

　　闫振文强调，高胆固醇血症是一个慢性代谢异常，目前只能依靠药物进行控制。如果停药，多数患者的胆固醇水平在1-2周内又回升到治疗前水平，这个时候降脂药所起到的稳定定、逆转动脉斑块的作用就会消失，脑卒中的风险必将增加。因此，在正常情况下，降脂治疗要长期坚持。(受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院神经内科博士闫振文记者张华通讯员朱素颖)