新华网华盛顿3月26日电（记者杜静王丰丰）美国联邦最高法院26日就奥巴马政府医疗保险改革法案举行首日听证。由于这一法案在美国社会、政治、法律层面都将产生深远影响，因而备受各界关注。

　　美国高法将就医改法案举行为期三天的听证会，控辩双方将就四个主要议题进行口头辩论，其中最核心、也最有争议的议题是医改法案中的“强制医保”条款是否违宪。作为医改法案的核心内容之一，该条款要求绝大多数美国公民必须购买医疗保险，否则将被处以罚款。这一措施旨在吸纳更多民众，特别是健康人群投保，降低整体保险赔付风险，从而有效降低保险费率。反对者认为强制医保条款超越了宪法赋予国会管理经济的权力范围，因而违反宪法。

　　不过，26日的听证会并未直奔主题。听证会首先就法院是否有权就“强制医保”条款的合法性进行判决展开辩论。这主要是由于美国法律规定，一项税法只有在开始实施之后，纳税人或有关方面才可通过法律程序寻求废除该法。一些人认为，“强制医保”条款中对拒绝购买医保者的罚款可视作税收，而该条款2014年才会生效，在此之前法院无权就其合法性作出裁决。

　　27日的听证会将围绕“强制医保”条款是否违宪进行讨论，28日则将就医改法案是否可以在剔除“强制医保”条款后独立存在以及医改法案中有关要求各州扩大MEDICAID（美国针对低收入者的医疗保险计划）覆盖面的条款是否违宪进行听证。反对者认为这一条款将加重州财政负担，是联邦政府对各州权力的侵犯。

　　医改法案是奥巴马执政以来最重要的立法成果之一，也是最有争议的一项。自2010年签署生效以来，医改法案面临的法律诉讼接连不断。美国民众在医改问题上也存在严重分歧。《纽约时报》与哥伦比亚广播公司26日公布的民调显示，47％的人支持医改，36％的人反对医改。

　　医改是美国社会保障领域的一项重大变革，高法如何裁决将在美国社会、政治、法律等层面产生深远影响。高法定于今年6月就此案作出裁决，距离美国大选只有4个多月时间。舆论普遍认为，高法判决结果将对大选产生重要影响。