深圳医药费改革市民热议自费患者对涨价更敏感_新闻台

　　取消药品加成降药价，提高门诊和住院诊查费，本月医药费“两升一降”改革是市民热议的话题。昨日是诊查费调价的第三天，也是调价后的第一个工作日，更多市民亲身感受到了调价后的变化。记者走访了我市多家医院，市民对调价反应比较平静，不少市民向记者反映，希望改革能够切实将不合理的药价降下来，那么诊查费涨价还是可以接受的。

　　现场自费患者对涨价感受更明显

　　在市儿童医院，市民朱女士带三岁的儿子来看病，分别挂了内分泌科专家号和皮肤科普通门诊号，挂号费加诊金总共花了41元，比调价前多了27元。“怎么一下子涨了这么多？”工作人员指了指挂号窗口张贴的告示，“现在实行新的收费标准。”

　　记者在市儿童医院挂号窗口观察，由于参保人诊查费上涨部分全部由社保报销，个人自付并没有增加，因此这部分人群对诊查费涨价感觉不明显。很多参保人经提醒才发现挂号单上诊查费提价了，不少参保人反而注意到了药费取消加成后药价下降带来的实惠。

　　但是自费人群对涨价的感受就比较强烈。由于少儿医保只能在二级以下医院使用，在市儿童医院用医保卡的只有统筹医保的患儿，而在该院就医的患儿中自费占了九成。

　　据测算，自费患者在三级医院买西药超过93.33元，一级二级医院买西药超过73.33元，所免除的药品加成费用才可以抵消诊查费的上涨。

　　市民希望调价有更配套的细则

　　对于诊查金为什么要涨价？记者在医院随机采访了十多位市民，大都表示不知情。但当了解改革是为了切断药品利益链，遏制过度医疗后，市民也理性地表示理解。“如果改革措施能真正落实到位，管好医生手中的‘笔'，市民就医总负担能减轻，诊金上涨我们也能够接受。”

　　采访中，很多市民也提出配套改革政策要更细化。市民曾女士说，每次带儿子到市儿童医院看病，药费其实不是“大头”，检查费的比例更大。“诊金体现的是医生的劳动价值，提价可以理解，但是检查都是仪器设备，费用却很贵，很不合理。”

　　在市中医院取药窗口，市民陶小姐因为社保卡里个人账户的钱已用完，所以本次就医要自费，因此诊金多出部分得自己掏。“像我们这种情况的人不少，社保是否可以有相应的配套政策，让我们也可以刷卡报销多出的诊金。”

　　“我们的医保在内地，虽然市卫人委说我们可以回老家报销，但谁会为了这一点门诊费用专门回去呢？希望深圳尽快与内地医保对接，让我们也能在深圳刷医保卡。”……

　　在采访中，不少市民也反映，政府不能“一刀切”地涨价，应该针对不同的情况，出台或是配套完善更多便民惠民的措施。

　　市卫人委加快实施付费制度改革

　　昨日下午，市卫人委向媒体通报了医药分开改革三周实施情况：67家公立医院运行平稳，门诊次均费用、次均药费、医保自付费用三下降。

　　以医保就医人群为例，三周来，67家公立医院每门诊人次费用213元，减少13.3元；其中药费94.3元，减少14.9元，医疗费用118.7元，增加了1.6元。

　　三周来，全市社康中心门诊服务累计达到155.8万人次，环比增加9.6万人次；每门诊人次费用56.1元，减少2.8元；其中药费27.2元，减少4.3元，医疗费用28.8元，增加1.5元。

　　市卫人委表示，药品实行零加成后，为了防止医院或医生通过增加检查而创收，我市将加快实施付费制度改革，门诊实施普通门诊按诊疗人次收费、专科病种分类建立“控高就低”的付费制度，住院实行按病种付费为主的付费制度，通过“打包”收费，遏制过度检查，防止“按下葫芦浮起瓢”。与此同时，市卫人委还将实施控制费用增长责任制。在《深圳市公立医院综合目标管理责任制》中明确医院药品收入占医疗服务收入的比例限制、年度人均诊疗费用和人均住院费用升幅限制。