北京日报:一纸协议能管住"红包"吗_新闻台

　　日前，卫生部就《加强公立医院廉洁风险防控》征求意见。其中规定，患者入院时，要进行医生不收“红包”、患者不送“红包”双向签字，协议书纳入病案管理。一纸协议就能够管住已成顽疾的“红包潜规则”？很多人对此表示质疑，并断言此举纯属“走形式”，最终不会有什么效果。

　　“红包”现象，已非一日，个中症结，也有颇多解读。从实际效果的角度考虑，公众对“红包协议”的质疑不无道理，但如果从治理红包的紧迫性来看，用明文规定来划清医患之间的行为边界和关系准则，也很有必要。

　　在医疗实际中，围绕着利益纠葛和信任障碍，医患双方的心态比较复杂，行为也不好一概而论。患者一方，很多时候自愿要送或者被动要送，不送心里不踏实。医院这一方，虽然收受红包有违制度规章和职业要求，但很多医生不想收也得收，有的就半推半就顺饱私囊，更有某些人则是明目张胆索要无度。不过，不管怎样，这些心理和行为都处于“潜规则”状态，终究是拿不上桌面来的。明明有问题，却装作不见或者藏着掖着，让谁都不好受，这样只能纵容劣行、累积矛盾、酝酿隐患。与其任由“红包”现象在心照不宣的医患默契中泛滥成灾，还不如点破这层窗户纸，确定“不送不收”的“明规则”，把问题摆到明面上来解决。

　　当然，把“红包”问题拿到桌面上解决，光靠一纸协议肯定不行。公众对此项规定的质疑和批评，更多的是对以往医改实质性问题解决不力、步伐不前的担忧和不满。新医改启动以来，突出了公立医院改革这个优先步骤，很大程度上回应了老百姓的迫切需求。但从“红包”问题所引发的争议来看，公立医院改革还要在体制机制难题上实现破解才行，毕竟，“红包”屡禁不止只是表象，深层次里还是医生薪酬收入体系、医疗服务评价机制、医院运营体制、医疗资源供需关系等等存在问题。这些躲不开、绕不过的问题不解决，就不可能彻底跳出“红包”怪圈。

　　公立医院改革越往下走，就越要触碰到难啃的骨头。尤其是面对一些早已固化的利益链条，如何彻底打破，又如何实现更合理的构建，都不容易。“红包”问题就是如此。“不送不收”桌上可以签字，但能否阻绝暗地交易？公众在担忧之余，不妨多提供一些治本之策。