商河县强化新农合管理工作取得长足发展_新闻台

　　人民网济南7月31日电自2006年启动新农合报销工作以来，商河县新型农村合作医疗办公室积极探索新农合管理思路，提高农村居民参合率；规范新农合报销流程，提高群众受益率；加强新农合信息建设，强化日常监督管理，使新农合工作取得长足发展。

　　加大宣传力度，提高群众参合率。针对全县农村居民，采取形式多样的宣传方式，充分利用宣传栏、宣传车、电视、报刊广播、宣传单页进行宣传，让新农合惠民政策家喻户晓。通过切实有效的宣传，新农合制度越来越深入人心，越来越受到广大农民群众的欢迎和拥护。2012年，全县累计参合农民524797人，参合率达到100%，人均统筹标准提高到300元。

　　完善报销方案，提高群众受益率。通过对既往新农合工作的分析和总结，县新农合办公室以完善新农合管理机制为核心，积极完善新农合补偿方案，使新农合补偿范围更全面、受益人群更广泛、保障措施更有力。自2012年起，将慢性阻塞性肺气肿、肺结核、肺心病、冠心病、急性脑血管后遗症、肝硬化失代偿期、癫痫新纳入特殊病种门诊补偿。最高住院报销限额由12万元元提高至15万元；对在指定医院进行手术的先天性心脏病儿童，按100%的比例报销住院费用；将乡镇卫生院（一级医院）、县级医院（二级医院）住院报销起付线分别调整为100元、400元，报销比例分别提高到85%、75%。2012年1―6月份，全县累计补偿新型农村合作医疗基金7579.53万元，受益12.3万人次。

　　强化监督管理，保障新农合健康运行。全县新农合资金严格执行收支两条线、封闭运行制度，审计、财政等部门定期对各定点医疗机构新农合资金使用情况进行审计检查，有效保障了资金安全。结合工作实际，调整新农合考核方案，对全县各定点医疗机构新农合工作每季度进行一次督导考核，同时加大对材料的审核力度和对违规报销的处罚力度，明确对定点医疗机构及其医务人员违规行为的处罚制度，保障了全县新农合工作的正常运行。

　　改革支付方式，降低参合农民医药费用负担。自2012年4月起，在全县12家乡镇卫生院、3家县直医疗单位全面推行“先看病后付费”服务模式，新农合参合人员在住院时只须与医院签订《住院治疗费用结算协议书》，并提供新农合卡、身份证和户口薄，无需缴纳押金便可住院，出院结算时，向医院支付新农合报销后个人应承担的费用即可，大大降低了参合农民医药费用负担。

　　加强网络建设，提高信息化管理水平。在原有新农合定点医疗机构的基础上，2012年，全县256所省级规范化村卫生室按照“合理配置、科学规划”原则对全县948个行政村（居）实现全覆盖。同时，县卫生局在全市率先对新农合、居民健康档案、公共卫生妇幼项目系统进行整合，联合软件公司研发相关软件，逐步将新农合、健康体检、档案管理、计划免疫、预防保健、村卫生室一体化管理融为一体，打造多位一体的系统化服务平台，实现了门诊、新农合报销、药品采购等功能的一体化管理。（李书鹏）