美最高法院裁定医改大部分条款合乎宪法_新闻台

　　新华社华盛顿6月28日电（记者王丰丰孙浩）美国最高法院28日裁定，总统奥巴马的医疗保险改革大部分条款合乎宪法，最具争议的“强制医保”条款得以保留。这一判决可能对总统选举选情产生影响。

　　最高法院当天以5票对4票的投票结果通过了这一判决。投赞成票的除了4名在政治立场上偏左的法官外，还包括首席法官约翰罗伯茨。原先被认为将决定判决结果的“摇摆票”、高法法官安东尼肯尼迪与3名保守派法官一道，对医改投出了反对票。

　　根据高法判决，要求几乎所有美国人购买医保、否则面临罚款的“强制医保”条款合乎宪法给予国会的税收权力，这一罚款将作为税收得以保留。作为医改法案最核心的内容，“强制医保”条款旨在吸纳更多民众，特别是健康人群投保，降低整体保险赔付风险，从而有效降低保险费率。它的过关意味着医改大部分内容合乎宪法，高法不用再就它们单独判决。

　　此外，高法还认定，法院有权就“强制医保”条款的合法性作出判决。根据美国法律规定，一项税法只有在开始实施之后，纳税人或有关方面才可通过法律程序寻求废除该法。“强制医保”要到2014年才会生效，按照相关法律，在此之前法院无权就其合法性作出裁决。高法认为，这一规定在此并不适用。

　　不过高法仍对医改中一项规定提出异议，即扩大MEDICAID（美国针对低收入者的医疗救助计划）覆盖面的条款。这一条款规定，MEDICAID的覆盖面必须扩大到年收入在联邦贫困线1.33倍以下的低收入个人与家庭，拒不执行这一规定的州将失去MEDICAID联邦财政补助。高法判定，联邦政府仅有权剥夺拒不执行这一规定的州的新增财政补助，而无权剥夺它们原先享有的财政补助，在此条件下，MEDICAID覆盖面扩大不违宪。

　　这一判决出炉之后，民主党方面欢欣鼓舞，参议院民主党领袖里德表示，参院两党应在医改问题上开展合作，确保民众能在生病时得到及时医治。

　　与民主党的态度不同，参院共和党领袖麦康奈尔与众议长博纳都表示，他们将在国会推动相关议案，争取推翻医改。

　　至于高法判决对总统选举的影响，美国两党政策研究中心民主项目主任约翰福捷在接受新华社采访时说，他认为两党竞选阵营都将就此充分制造话题，对选情造成影响，但由于美国民众对医改的意见分裂情况从2009年至今变化不大，他认为这一判决可能不会对选民在大选中选谁产生至关重要的影响。

　　作者：王丰丰孙浩