我省“十二五”医改规划出台_新闻台

　　本报讯(记者王晓虹)6月15日，记者从全省深化医药卫生体制改革工作会议上获悉，根据国务院和省委、省政府的要求，结合我省经济社会发展水平和居民健康需求，巩固完善前三年改革成果，实现2020年人人享有基本医疗卫生服务的既定目标，我省制定并出台《青海省“十二五”深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(以下简称《医改规划》)。

　　《医改规划》主要明确了我省“十二五”期间医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务。

　　主要目标

　　到2015年，基本医疗卫生服务更加公平可及，服务水平和效率明显提高，卫生总费用增长得到合理控制，政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高，群众负担明显减轻。

　　重点任务

　　加快健全全民医保体系

　　巩固扩大医保参保扩面。着力推进城乡居民医保参保扩面工作，重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员、在校学生和学龄前儿童等人群的参保工作，完善异地参保等政策，鼓励用人单位和城镇居民参保。

　　提高医保筹资保障水平。积极探索建立与经济发展水平相适应的筹资机制，到2015年，城乡居民医保政府补助标准提高到每人每年400元以上。职工医保、城乡居民医保政策范围内住院费用支付比例分别达到88%和80%以上，实际住院费用支付比例达到80%和70%左右。稳步推进职工医保门诊统筹，城乡居民医保门诊统筹支付比例提高到50%以上。进一步提高基本医疗保险最高支付限额，职工医保统筹基金最高支付限额达到30万元，城乡居民医保统筹基金最高支付限额达到12万元。

　　建立重大疾病保障制度。完善重特大疾病保障办法，逐步提高重特大疾病医疗保障基金水平，扩大疾病保障种类，切实解决重特大疾病患者的因病致贫问题。

　　完善城乡医疗救助制度。加大救助资金投入，筑牢医疗保障底线。资助低保家庭成员、五保户、重度残疾人、低收入重病患者及家庭等特殊困难群体参加城镇居民医保或新农合。取消救助起付线，提高封顶线，对救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例提高到90%以上。

　　提高医保管理服务水平。加快推进基本医疗保险和医疗救助即时结算，使患者看病只需支付自负部分费用，其余费用由医保经办与医疗机构直接结算。建立异地就医结算机制，到2015年，全面实现省内医疗费用异地即时结算，初步实现跨省医疗费用即时结算。

　　改革完善医保支付制度。加大医保支付方式改革力度，结合疾病临床路径实施，积极推行按病种付费、按人头付费、总额预付等付费方式改革，增强医保对医疗行为的激励约束作用。

　　积极发展商业健康保险。

　　巩固完善基本药物制度和基层运行新机制

　　扩大基本药物实施范围、完善基本药物用药目录、完善药物招采配送机制等。

　　积极推进公立医院改革

　　统筹推进相关领域改革

　　提高公共卫生服务均等化水平。提升基本公共卫生服务效益。逐步扩大基本公共卫生服务覆盖人群，增加服务内容，提高经费标准，提升服务质量和效率。免费为城乡群众提供健康档案、预防接种、传染病防治等基本公共卫生服务项目。推进重大公共卫生服务项目等。