　　中国网络电视台消息（鲁健观察）：

　　【导语】温家宝总理在政府工作报告中提出，要大力推进医药卫生事业改革发展，并强调推进公立医院改革，实行医药分开，管办分开，破除以药补医机制。如何在报告提供的新思路和新机遇下推进深化公立医院改革，成为两会热议的话题。就此话题，记者鲁健在会上采访了卫生部部长陈竺。

　　【鲁健】基本药物目录已经公布，不断地扩大，但是在一些大城市和大医院，感觉看病贵和看病难还是没有明显地下降，这个什么时候能够解决？

　　【陈竺】基本药物目录，按照医改的十二五规划，今年将会出一个新版目录。这个目录含盖的种类等等，和疾病普惠更大，会更加趋于合理，而且不仅是针对基层的，也针对大型医疗机构所用的药物。应该说这几年随着医保水平的不断提高，另外，我们加强了对费用的控制，去年来说，应该说医疗费用过快上涨的趋势已经得到了遏制。

　　【鲁健】但是在一些大医院，有着以药养医的现象还没有得到根本解决？

　　【陈竺】这方面的问题正是当前医改的重点，就是公立医院的改革。我们在17个试点城市，像北京、上海、深圳都已经启动了公立大型医院的取消以药养补医的探索。在农村，300个县级医院取消以药补医的工程已经启动，形势发展的比我们预料的好，像陕西省最近下了最大决心，100个县全部取消以药补医，浙江今年也要在全省推开等等，其它很多省也在推开，河南今年是67个县，一半的县取消以药补医。

　　【鲁健】我去年也问过您，有一些公立医院的院长说，要是做取消以药养医，相关的配套措施也得跟上，否则医生收入上不去，医院经营也出现问题。

　　【陈竺】这个我认为是不用担心的，因为现在我认为各地的党委政府对医改的认识都是非常之到位的，公共财政的投入，现在应该说是和几年前有了很大的变化。另外一个，医保的水平也不断地在提升。所以，我们在做一个增量的改革，我一点都不担心这个大医院的医生们收入会下降。

　　【鲁健】但是谈到公立医院改革，现在有些地方的公立医院也在尝试，比如改变院长的任命制，理事会的形式。

　　【陈竺】我觉得这是现在医院管理的基本方式，尤其是在大城市里，由理事会领导下的院长负责制，院长采用公开招聘的方式。

　　【鲁健】这个会推开吗？

　　【陈竺】这个会推开。在17个试点城市已经推开。

　　【鲁健】陈竺部长谈到，2012年新版药品目录将很快公布。我们期望目录公布以后，避免出现像以往一个药品进入到目录当中，就在市场上难觅踪迹这样的情况出现。另外，改变以药养医，我们也期望能够避免出现医院以其它的方式，比如以检查养医、以治疗养医，给患者加重负担这样的情况出现。

　　当然，改变以药养医，促进公立医院的改革，还应该从两个方面加快配套改革的力度。第一就是提高全民医保的水平。温家宝总理在政府工作报告当中也特别提到，城镇居民的医保和新农合的补助标准，提高到每人每年240元，同时全面推开尿毒症等八类大病的保障，将肺癌等12类大病纳入到保障和救助的试点范围等等。这些都可以促进公立医院改革的顺利进行。第二个方面就是地方政府还应该加大对公立医院财政投入的力度，尤其考虑到地区经济发展的不平衡问题，中央财政也应该对一些地方欠发达地区加大财政补贴的力度，从而研制，公里医院的改革应该从创收型向服务型便。这是央视记者在两会现场所做的报道和观察。