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东方网6月1日消息：据《东方早报》报道，目前，上海职工医保参保人数已达到1337余万，居民医保参保人数达到255余万，合计约1593万，加上卫生行政部门管理的新农合参保人员，本市基本实现医保制度全覆盖。
目前，上海的职工医保参保人数和居民医保参保人数共计1593万，加上新农合（新型农村合作医疗）参保人数，上海基本实现医保全覆盖，户籍人口参保率超过96%。昨天，市医改办、市卫生局和市医保办联合发布全市深化医改工作进展情况，上海已阶段性完成国家医改既定任务。
上海近年来通过整合归并，基本确立“三纵三横”医保制度体系，即以基本医保、补充医保和医疗救助为三个保障层面，其中基本医保又包括城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三项制度。
目前，上海职工医保参保人数已达到1337余万，居民医保参保人数达到255余万，合计约1593万，加上卫生行政部门管理的新农合参保人员，本市基本实现医保制度全覆盖，户籍人口参保率超过96%。
在职工医保方面，从2012年4月1日起，上海将原职工门诊待遇由九档改为四档，参保人员到龄即享受相应的门诊医保待遇。同时，上海对镇保基金最高支付限额进行了大幅调整，从4.67万元提高到28万元，超过部分仍可报销80%，与城保政策保持一致。2012年，上海对居民医保住院支付比例又进行调整，总体报销水平从61%提高到70%。
上海农村合作医疗制度坚持保大病与保小病兼顾，门诊统筹率保持100%。2011年，全市参合农民147.2万人，参合率99%。2011年，全市新农合住院政策范围内补偿比平均达70%，最高支付限额达到上年辖区农民人均可支配收入的6倍，且不低于6万元。筹资标准也保持全国领先，今年预计人均筹资1100元。
今年，浦东、青浦等区县将开展家庭医生制下新农合支付方式改革试点，开展门诊总额预付，住院按床日付费、总额预付等支付方式改革试点。在总结试点经验基础上，上海将出台新农合支付方式改革指导意见。
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