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患者在省城一家大医院取药处排队取药。资料片本报记者李钢摄
本报记者李钢
“《抗菌药物临床应用管理办法》更加具体化了,使抗菌药物管理步入了法制化轨道,也使我们内部的管理有‘章’可循。”被称作“史上最严”抗菌药物新规的《抗菌药物临床应用管理办法》在经历了征求意见和不断修订后,于8日正式公布。采访中,不少专家对此给予了充分肯定,但也有专家对《办法》能否立竿见影存在疑虑。
违规用抗生素将追责
山东省药学会抗菌药物临床应用专业委员会主任委员、齐鲁医院药剂科主任周文告诉记者,“相比于2004年卫生部出台的《抗菌药物临床应用指导原则》,《办法》更加具体,更加符合实际,而且这是以卫生部令形式发布的,使其成为部门规章,也使抗菌药物临床应用管理走上了法制化轨道。”
“这次公布的《办法》中,有许多指标并没有写进去,而是以专项整治行动方案的形式做出了要求。”周文说,“这种形式既有利于规章的稳定,又增加了可操作性。按照卫生部的统一部署,将开展为期3年的专项整治行动,方案可以按进展适时更新指标,而一个部门规章却不能总改。”
为进一步加强对抗菌药物的管理,杜绝不合理应用问题,在今年的专项整治行动中,我省要求,对存在抗菌药物不合理应用问题的医师,卫生行政部门或医疗机构应当视情况依法予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书》等处理。构成犯罪的,还要依法追究刑事责任。
“不给输液家长还不愿意”
尽管已经颁布了“史上最严”的抗菌药物管理新规和整治方案,但能否彻底缓解抗生素滥用问题,不少专家存在疑虑。
“不合理使用抗菌药物其实是个社会性问题,不是那么容易控制的。”周文举例说,现在儿童感冒后,一般家长带孩子到医院都想给孩子输液。“输液不可能只输盐水或者葡萄糖,肯定要加点所谓的消炎药。不给输,家长还不愿意。”
周文表示,在今年的专项整治方案中,专门为儿科门诊使用抗菌药物设定了指标。“但要根本解决这一问题,还需要整个社会认识的转变。”
“其实,经过不断宣传,现在公众对不合理使用抗菌药物的危害已有了解。”山东省药品不良反应监测中心副主任田月洁介绍说,不合理使用抗菌药物主要有三大危害:一是引起不必要的不良反应；二是增加细菌的耐药性,催生“超级细菌”；三是造成不必要的资源浪费。
“利益驱使也是造成抗生素滥用的重要因素。”一位不愿透露姓名的退休医生说,“国内数千家药厂生产的抗菌药物达1000多个品种、数万个产品。这么多厂家、这么多产品,不滥用又怎么能用得了?”
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