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他汀类药物在正常剂量下使用 对肝脏是安全的

发布时间:2012年05月04日 23:28 | 进入复兴论坛 | 来源:大河网-大河健康报 | 手机看视频


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  发言人:北京协和医院副院长兼协和医院药理研究中心主任、博士生导师 张抒扬

  他汀类药物应用广泛,主要作用在于调节血脂,另外在冠心病的急性期,还可起到抑制血管内皮的炎症反应、稳定粥样斑块、改善血管内皮功能的作用。更有研究证实,他汀类药物可降低冠心病的发病率和死亡率,减慢动脉粥样硬化斑块的发展,甚至使斑块消退。

  在使用他汀类药物时,不要一有效就停药或减量,应坚持长期使用。冠心病一旦停药可能会影响生存质量。对于冠心病、脑卒中、糖尿病患者应尽早使用他汀类药物,越早干预受益越早。

  但是,一些人担心他汀类药物对肝脏有损害,理由是他汀类药物是在肝脏代谢的,使用后,他汀的血药浓度就会增加,自然会带来肝损害、肌肉损害、肾损害,甚至担心引起糖尿病或癌症。另外,药物的相互作用,也可能会增加他汀类药物的不安全性。有上述担心的人,大可不必惊慌,因为临床试验证明,他汀类药物在正常剂量下使用,带来的后果相当于用面粉做成的安慰剂,所以他汀类药物对肝脏是安全的。更有意思的是,研究还发现对于基础肝功能异常(脂肪肝)的冠心病患者,使用了他汀类药物治疗冠心病的同时,还可能对肝脏功能有所改善。

  需要注意的是,如果加大剂量使用他汀类药物,应注意监测肝功,尤其是在剂量大幅增加时(每天80毫克以上的他汀),可能会造成肝损害,但这个剂量在临床上很少用。

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